目前国际上通用的结直肠癌分期采用TNM分期系统，是根据原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）的情况进行分期的。传统的结直肠癌分期还采用Dukes’分期系统。
TNM分期系统
原发肿瘤（T）
原发肿瘤无法评价
原发肿瘤无证据
原位癌：局限于上皮内或仅侵犯黏膜固有层
肿瘤侵犯黏膜下层
肿瘤侵犯固有肌层
肿瘤穿透固有肌层侵犯腹膜脏层
肿瘤穿透腹膜脏层
肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或脏器
区域淋巴结（N）
区域淋巴结状况无法评价
无区域淋巴结转移
1~3枚区域淋巴结转移
有1枚区域淋巴结转移
有2~3枚区域淋巴结转移
浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠、直肠周围组织有肿瘤种植无区域淋巴结转移
4枚或更多的区域淋巴结转移
4~6枚区域淋巴结转移
7枚及更多区域淋巴结转移
远处转移（M）
远处转移无法评价
无远处转移
有远处转移
远处转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢，非区域淋巴结）
远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移
Dukes’分期系统
肿瘤未穿透固有肌层
肿瘤穿透固有肌层
不管结肠壁累及范围如何，有淋巴结转移