结直肠癌如何分层治疗

  第15届欧洲癌症大会上报道了CRYSTAL研究的结果:EGFR抑制剂对转移性结直肠一线治疗患者总生存期有显着临床获益。该研究纳入1063例转移性结直肠癌患者的KRAS突变情况及对不同治疗的反应,结果显示:KRAS野生型患者中,化疗联合西妥昔单抗组的有效率为57.3%、高于单侧化疗组的39.7%,其中位无病生存期、中位总生存期也比单纯化疗组高。

  目前对于转移性结直肠癌,常规化疗的5年生存期通畅不到5%。研究者希望通过肿瘤分子分型实现人群分层治疗来提高患者生存率。转移性结直肠癌患者中有约60~70%的患者为KRAS野生型。该研究发现,西妥昔单抗能够有效的治疗KRAS野生型转移性结直肠癌。通过基因突变监测,找到患者KRAS分型,临床医生就能够有效的为患者提供个体化的治疗方案。

  目前,除了KRAS基因,结直肠癌领域正在研究的分子标记物还有BRAF、PTEN等。随着研究的深入,对患者治疗敏感性的深入分层有望将结直肠癌的治疗变得更加个体化、人性化。