对于所有之前已患有心血管疾病的糖尿病患者，不论目前血脂水平如何，都应使用他汀类调脂药，以使低密度脂蛋白胆固醇降至2.07mmol/L以下或较基线状态降低30~40％。
对于没有心血管疾病且年龄在40岁以上者，如果低密度脂蛋白胆固醇在2.5mmol/L以上或总胆固醇在4.5mmol/L以上者，应使用他汀类调脂药；年龄在40岁以下者，如同时存在其他心血管疾病危险因素（高血压、吸烟、微量白蛋白尿、早发性心血管疾病的家族史及估计的心血管疾病整体危险性增加），也应使用他汀类调脂药。
一旦低密度脂蛋白胆固醇达到目标，如果甘油三酯超过1.5mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇低于1.1mmol/L，可考虑使用贝特类降脂药。
如果甘油三酯超过4.5mmol/L，就必须首先使用降低甘油三酯的治疗，以避免发生胰腺炎。
对于无法达到降脂目标或对传统降脂药无法耐受时，应考虑使用其他种类的调制药物（如胆固醇吸收抑制剂、缓释型烟酸、浓缩的omega3脂肪酸等）。
所有血脂异常的患者都应接受强化的生活方式干预治疗，包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、减轻体重、增加运动及戒烟、限酒、限盐等。