食管癌切除术是所有外科手术中，最复杂、风险最高的手术之一，也不是所有的患者都适合外科治疗。医生会根据您的具体情况，决定是否采取手术切除，并选择合适的切除方式。如果您在确诊食管癌之前就存在一些基础疾病，则需要进行一系列的评估与术前治疗。
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肺部疾病
肺部并发症是食管癌切除术后的常见并发症。如果您之前就患有慢性肺部疾病（如慢阻肺、肺结核等），或者有高龄、重度吸烟等特征，或者食管病变位于隆突水平以上（大约为食管中段），术后发生肺部并发症的风险就比较高。您需要在术前进行一些针对性治疗，比如，戒烟治疗（尼古丁替代治疗）、支气管扩张剂治疗、雾化治疗、激素治疗，以及适当的抗生素治疗等。
肝脏疾病
如果您平时喜欢喝酒，或患有慢性肝炎、脂肪肝等疾病，就可能存在不同程度的肝硬化。有数据表明，肝硬化患者的术后死亡率和并发症发生率较高。因此，您有必要在术前全面评估肝功能，必要时给予相应的保肝治疗。
“三高”
如果您合并高血压、糖尿病（高血糖）、冠心病（高血脂）、脑卒中等“三高”疾病，那么手术风险就会高于普通患者。医生会根据具体情况，给予您相应的术前准备。比如，高血压、糖尿病患者需要在术前控制好血压和血糖水平，冠心病、脑卒中患者需要在围手术期（手术前后）重视抗凝治疗。
另外，对于没有上述基础疾病的患者，在手术前也建议您能戒烟、戒酒，最好洗一次牙。
戒烟
吸烟者的气道内分泌物较多，食管切除术后的疼痛会让您不自主地减少咳嗽排痰，导致大量气道分泌物变粘稠，堵塞气道，导致肺不张，甚至肺部感染。
术前戒烟将会有助于您：
- 心脏及肺在术后尽快恢复工作；
- 减少术后感染性及血栓性并发症的风险；
- 术后伤口愈合。
科学研究证实，术前强化戒烟可以使术后总体并发症的发生率下降 58％，伤口并发症的发生率降低 69%，显著提高了手术效果。
在治疗吸烟导致的尼古丁依赖上，面对面咨询加尼古丁替代治疗是手术患者长期戒烟的一种有效方法。但国内绝大多数综合性医院没有条件提前数周对您进行戒烟干预。所以，我们建议您在准备接受手术治疗前，一定要主动去戒烟门诊，接受尼古丁替代治疗等。
戒酒
尽管目前缺乏充分的临床证据，但医生普遍认为，术前戒酒有助于改善术后并发症的风险，还可减少镇痛药物使用量，降低酒精对肝脏的损害，以保护肝功能。您需要如实介绍过去的饮酒情况，医生会评估适合您的术前戒酒方式，必要时需要给予药物，以避免出现戒断症状。
洁牙
研究证实，术前洁牙等口腔治疗，可降低术后重症患者呼吸机相关性肺炎的发生率。