结直肠癌:“吃货”需留意的一种癌症

  数据统计,肠癌发病率连年“走高”,每年新发病人数约为13至16万人,死亡人数约为6至9万人,并且多发于大中城市。中国现在的结直肠癌病情是让人很不容乐观的。让我们根据现有的科研资料分析一下中国结直肠癌发病人的特点,以此回答读者三个问题,结直肠癌是什么 ? 它从哪里来 ? 我们该怎么办 ?

  中国发病年龄比美早10年以上

  民以食为天,一日三餐要进食,有进就得有出,但吃出来的癌症同样不得不让人重视。 结直肠癌 (Colorectal Cancer ) 是指包括升结肠、横结肠、降结肠、乙肠结肠和直肠等所有肠癌的统称。根据性质,美国癌症协会将肠癌分为腺癌 ( 占95% ) 、类癌、间质癌、淋巴瘤、肉瘤几类。在美国,大肠癌是第二大癌症杀手,五年生存率64.7%。

  怎样看人群的癌症数据?

  1、发病率,一般用10万人中有多少人,老年人的癌症的发病率随着年龄的增加会快速增加。如果是两组寿命相差较大的人群不好比较,但也可以通过分析不同年龄段的发病率来判断。

  2、人群中某一癌症的诊断年龄,这在癌症的发病学上最为重要。 根据美国国家癌症研究所的资料,1992年的结直肠癌发病率为 56.7/10万人,2014年大约 45.6/10万人,降低11.1%。现在新病例的诊断年龄90%超过50岁,诊断年龄中位数(Median Age of Diagnosis)是69岁。而根据中国国家癌症中心最新数据,全国恶性肿瘤发病率为 250.28/10 万人。

  不考虑两国结肠癌的筛选率和寿命的差异,相比美国人群,中国人群结直肠癌的发病年龄至少提前10年以上!虽然这篇文章是单一研究机构的数据,病人也只是广西地区,但3369 个病例还是可以提供不同年龄组足够的样本量来分析和比较。

  结直肠癌病因

  美国癌症协会指出,结直肠癌是与生活方式最密切相关的癌症,也就是说,通过自身努力养成良好的生活习惯可以大幅降低风险因素,并预防结直肠癌。

  这里的良好生活习惯主要指饮食结构:例如牛肉、猪肉、羊肉等红肉和热狗、午餐肉、腊肉等加工过的肉类,是引起肠癌的高风险因子;相反,蔬菜、水果、全谷类食物能降低患肠癌的风险。此外,烹饪方式也很重要,高温油炸、烧烤产生的有害化学物质也是风险因子。当然,生活方式还包括缺少运动、肥胖、吸烟、嗜酒等,年龄的增加,克隆氏病(局限性肠炎),以及家族性多发肠道息肉等遗传因素也会增加患病风险。

  不过,还有很多值得思考的问题,例如食物、空气中的污染物质的影响,食物结构的改变而引起的肠道菌群的改变,抗生素的大量使用对肠道菌群产生的影响等。这些改变都有可能诱发结直肠慢性炎症,而慢性炎症又会引起癌症。己有证据显示,有的肠道菌群与癌症的发病有正相关性。

  知道发病原因后,我们也就可以采取相应地措施预防和避免。

  1、提倡健康的生活方式,提高自身的防癌意识。需要特别地建议各位读者 , 要抵御各种 ” 美食 ” 的诱惑,学会看营养标签,知道如何正确地吃。

  2、通过筛选达到早期诊断和治疗的目的。筛选不要任性,要有科学依据。

  结直肠癌一般发展缓慢,一般是从肠道内衬出现息肉开始,大约需要 10 年左右才能形成。对于癌症的筛选,一个国家的卫生权威机构会根据国家的财力,民众的经济接受能力来制定指南。

  美国疾病控制中心是这建议民众进行肠癌筛查的对象:50岁以上或者高危人群。

  结直肠癌高危人群是:

  1、你近亲有结直肠癌;

  2、你患有炎症性肠病;

  3、你有遗传综合征,如家族腺性息肉(FAP)。

  高危并不代表你一定会得,但有必要提前筛查或者增加筛选次数方法:

  1、一年一次粪便血液检查;

  2、五年一次乙状结肠镜检查;

  3、十年一次结肠镜检查。

  但根据上边看到的数据,强力建议中国民众将结直肠癌普通筛选年龄提前至40岁。在此,笔者也呼吁研究机构分析原因,积极指导民众预防癌症,也呼吁政府和权威卫生机构制定政策,防止各种环境污染,减轻社会医疗成本和压力。