肝癌又有糖尿病,该怎么办呢?

肝癌和糖尿病有着怎样的关系呢?肝癌合并糖尿病的患者,该如何治疗呢?这些患者在生活中又该如何饮食呢?

肝癌和糖尿病有着怎样的关系呢?

肝病可能引发糖尿病

肝脏是糖代谢的重要场所,慢性肝炎或肝硬化常引起糖代谢紊乱,导致胰腺中的胰岛细胞功能失调,这种情况导致了肝源性糖尿病。

尤其是处于失代偿期的肝硬化,肝糖代谢和胰岛素敏感性的改变会导致胰岛素抵抗和高血糖症,从而导致餐后血糖调节受损,严重者最终发展为糖尿病。

糖尿病会造成肝损伤

糖尿病患者多因胰岛素绝对或相对不足,出现长时间高血糖状态,造成肝糖原大量沉积,加重肝脏负担。并且糖尿病患者多伴有脂质代谢紊乱,导致高血脂症,也可损伤肝脏。

肝脏发生病变的危险及严重程度,将随着糖尿病病程的延长而增加。研究发现,糖尿病患者患肝癌的几率是正常人的 2.5 倍。

因此,糖尿病能导致肝脏结构和功能损害;肝脏疾病反过来还会引起糖耐量异常及糖尿病。二者相互加重,形成恶性循环。

肝癌合并糖尿病的治疗原则

那么,肝癌合并糖尿病的患者面对双重困境,该如何治疗呢?应把肝癌的治疗放在首位,可以选择手术或介入治疗。

而对于糖尿病,医生通常会进行以下原则:

  • 进行基础治疗,即合理运动、控制饮食及减轻体重;
  • 给予保肝及降脂治疗;
  • 针对性治疗糖尿病及其可能存在的胰岛素抵抗,控制血糖是治疗糖尿病肝病的关键。

值得注意的是,治疗糖尿病的常用药物大多对肝功能有害。但对于肝硬化合并糖尿病的患者,通常是使用胰岛素治疗。

由于肝癌合并糖尿病患者的肝糖原储备障碍,注射胰岛素后较一般糖尿病患者更易发生低血糖反应,因此需要每天定时定量注射胰岛素,并监测血糖。

肝癌合并糖尿病的饮食原则

肝癌合并糖尿病患者在饮食上要限制蛋白摄入量,谨慎选择食品种类:

  • 应选择富含支链氨基酸的优质植物蛋白,如大豆及其制品;
  • 动物蛋白类食物中,应选择产氨较少的牛奶;
  • 对于芳香族氨基酸含量较高的鱼虾及肉类,要慎重选择,发生肝昏迷时动物蛋白应禁用;
  • 对于腹水患者,要限制水和钠盐的摄入;
  • 补充充足的 B 族维生素和维生素 C ,以促进肝细胞的再生。

患者应遵循“少食多餐”的原则,在减轻消化系统负荷的同时,也有利于控制血糖。