前列腺穿刺:经会阴还是经直肠好呢?

经会阴穿刺可以更好的定位大部分腺体和更加精准的多点穿刺,越来越多的医院采用经会阴前列腺穿刺。

具体来说:

前列腺穿刺是明确诊断前列腺癌的一个非常重要且必不可少的方法,也是一个具有创伤性的检查手段,穿刺时用特制的穿刺针在超声的引导下刺入前列腺腺体得到细条状的前列腺组织进行病理检查,前列腺穿刺会引起出血、感染等一系列的并发症。

目前前列腺癌穿刺方式主要有超声引导下经会阴或者是经直肠这两种途径,穿刺径路不同但诊断的效果相当。

前列腺底部紧贴直肠,所以较早期开展的前列腺穿刺大多经直肠途径,一般来说,经直肠途径穿刺操作便捷定位准确,可不需要麻醉。但是术前需要肠道准备,同时术后感染的并发症相对较多,一般需要预防性使用抗生素。

经会阴超声引导下的穿刺,在尿道根部和肛门之间的会阴区作为进针点,要作皮肤局部麻醉,同时由于皮肤到前列腺的距离稍长,需要在穿刺过程中进行穿刺针的反复调整,因此费时较长。但是经会阴穿刺,可以显示穿刺目标和整个穿刺针尖,穿刺目标明确。因不经过直肠,可不需要肠道准备和预防性使用抗生素。

经会阴穿刺可以更好的定位前列腺的大部分腺体,通过计算机将核磁共振的图像与术中超声图像融合,可以更加精准的进行多点穿刺,对磁共振图像上的可疑病灶进行精确靶向穿刺,所以现在越来越多的医院采用经会阴前列腺穿刺。