舌尖上长黑点主要与舌尖着色、霉菌感染以及某些疾病有关，需要患者到医院进一步查明病因。
1、可能是因为患者食用了某些着色食物，比如酸梅、黑芝麻等；也可能是服用了某些药物，比如铁剂、甘草片等，这种原因引起的黑点可以通过漱口去除。2、口腔霉菌感染导致舌尖长黑点。正常口腔内存在各种各样的细菌、霉菌，它们相互依存、相互制约，维持在一个相对平衡的状态。如果患者长期使用抗生素会导致菌群失调，一些对抗生素敏感的细菌被杀灭，而霉菌对抗生素不敏感会进行大量增殖。由于霉菌的大量增殖，患者舌尖感染霉菌后就会出现黑点症状，一般停用抗生素后症状会改善。3、患了口腔疾病或一些慢性病。如舌尖部位出现血管瘤或血泡；也可能是糖尿病、尿毒症、恶性肿瘤等疾病的并发症。4、另外，一些老年人由于年龄增长导致黑色素细胞活跃分泌增多，也会导致舌尖上出现黑点，这种情况属于正常的生理现象无需治疗。