老年人便秘可由老化、不良生活习惯等生理因素引起，也可有疾病引起。
老年人大便拉不出来可由生理因素和病理因素引起。
1、生理因素：（1）首先由于年龄老化，胃肠蠕动减慢、分泌较少、直肠敏感性下降，使大便长时间滞留于肠内、水分吸收，导致大便干结和拉不出来。（2）不良生活习惯：如饮食上进食少、摄入水果蔬菜类含纤维素食物少、活动减少等不良习惯，都不利于大便排出。（3）精神上易紧张焦虑，也不利于大便排出。2、病理因素：最常见的为肠道病变，肠道肿瘤、疝气、直肠脱垂会导致大便出口梗阻，引起排便障碍；全身性疾病如肿瘤、糖尿病、各个脏器功能衰竭、脑血管病变等会影响排便功能，导致便秘。3、药物：老年人由于便秘滥用泻药，会降低指肠敏感性，加重便秘；此外，部分精神类药物、钙通道阻滞剂、利尿剂等降压药也会导致便秘。
生活中老年人便秘都是由上述很多综合因素引起，建议患者首先排除疾病导致便秘，然后遵医嘱规律口服药物改善便秘。