前列腺癌患者都需要进行盆腔淋巴结切除吗？

前列腺癌向周围组织扩散将首先侵犯盆腔淋巴结，一旦发生淋巴结转移，放疗及根治手术的成功率将显著降低，因此，在制定治疗方案前，泌尿外科或放射肿瘤科医生会明确盆腔淋巴结是否受到肿瘤侵犯。

当淋巴结转移风险较低时，例如 Gleason 评分较低或 PSA 小于 10 ng/mL，淋巴结切除是没有必要的，可以对患者进行放疗或前列腺根治性切除术。
对于 Gleason 评分在 8~10 分或 PSA 大于 10 ng/mL 的高危患者，在进行前列腺根治性切除的同时，或在放射性粒子植入或外照射治疗前，需要进行盆腔淋巴结切除。

所以，并不是每个前列腺根治性切除的同时都需要行盆腔淋巴结切除。