腹泻伴有黑便可能是上消化道出血或是药物、食物染色造成的。
腹泻伴有黑便，可能的原因大概有：食物、药物的反应或染色、消化道的疾病，但在大多数情况下可能是消化系统的疾病引起的。
在日常生活中一些常见的食物，如菠菜、动物血制品、内脏等，这些食物在胃肠道内经过一系列的生化反应就有可能会使大便呈现黑色。
如果在服用某种药物后出现腹泻大便黑色的话，那么有可能是出现了药物的不良反应亦或是药物伤及了胃肠道导致胃肠道出血，这时需要在医生指导下查明原因并决定是否停用药物。
我们人体血液中的含铁物质和食物中的硫化物质结合后形成的硫化铁会使得大便呈黑色，因此当消化系统发生出血性疾病时，如：胃肠道穿孔、胃癌、食管癌、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等，溢出血管的血液与肠道中的硫化物结合产生硫化铁也会使大便呈黑色。
因此，如果出现拉肚子并且拉黑便，最好是前往医院查清楚原因，这样能有效早期发现一些疾病，对疾病的早期诊疗有积极意义。