甲状腺癌有哪些手术方式?手术前后注意什么?

甲状腺癌的治疗以手术为主,包括甲状腺本身的手术和淋巴结的清扫,具体类型要依据患者的年龄、肿瘤大小、扩散程度(是否转移)和整体健康状况而定。手术往往很有效。

手术分三种

甲状腺癌手术分三种方法:全切、近全切和腺叶切除。

  • 甲状腺全切术(total thyroidectomy),是最常见的甲状腺癌手术类型,治愈率最高,同时能使后续的放射性碘治疗和甲状腺激素治疗更有效。手术过程中,颈部淋巴结也可能被切除(称为“颈淋巴结清扫”),并进行癌细胞检测。 如果甲状腺癌已经转移到淋巴结,医生会通过放射性碘疗法来摧毁残留的癌细胞。
  • 甲状腺近全切术(near-total thyroidectomy),切除几乎全部甲状腺,只保留一小部分组织。肿瘤体积较小时,医生通常会采取这种方法。
  • 甲状腺叶切除术(thyroid lobectomy),仅切除一片甲状腺叶。适用于癌组织体积较小、并且只存在于一片腺叶中的情况。这种方法并不比全切手术复杂,也不太可能导致甲状腺功能减退。但术后复发的可能性要比全切术大。

甲状腺癌大多生长缓慢,医生可能建议先观察、不手术。这种情况下,应该请内分泌专家严密监测甲状腺癌的发展情况以及甲状腺功能的变化。

手术前后要注意什么?

甲状腺癌手术前,需要进行实验室和影像检查,如有必要,还会做其他辅助检查来了解患者的整体健康状况。医生还会告知患者饮食有哪些注意事项。手术前一天可能需要服用一些药物。

手术一般需要全身麻醉,医生可能会在患者的脖子上切一到多个切口,这取决于手术的类型。

甲状腺手术通常没有什么并发症。术后可能会感觉颈部疼痛,但吃点药就能缓解。术后几天可能会出现声音嘶哑或喉咙痛。还可能会有组织液从切口渗出,但是勿需担心,这有助于治疗,并且过段时间医生就会帮你处理好。

是门诊手术还是住院手术,也要取决于手术类型。术后,医生会告诉你如何康复、如何随访。术后可能很快就要开始其他治疗。

如果做了全切术,甲状腺没了,也就没法分泌甲状腺激素了。这时医生会处方一些药物替代甲状腺激素,可能需要终身服用。不过医生会依据复查结果调整药量,以确保剂量准确。而如果只是部分甲状腺被切除,可能不需要服甲状腺激素药物。