什么是锤状趾

  问:什么是锤状趾?

  锤状趾指的是2、3、4、5趾一个或两个关节弯曲,第2趾最常见。这种不正常弯曲能使趾头在鞋内的压力增加,引起溃疡。早期轻度畸形,后进行性加重,趾头越来越弯曲而僵硬,直至对非手术治疗无反应。常发生在穿高跟鞋或窄头鞋的妇女。

  问:产生的原因是什么?

  锤状趾最常见的原因是肌肉/肌腱不平衡,这种不平衡是由于以下改变所致:

  (1)不合适鞋,鞋内空间太小时,锤状趾加重;

  (2)趾头太长;

  (3)偶尔有时,锤状趾是早期有外伤的结果;

  (4)来自于家族遗传;

  (5)糖尿病或中风病人并发的神经损伤和功能失调。

  问:有哪些症状?

  (1)穿鞋时足趾疼痛和刺激

  (2)鸡眼和老茧(皮肤增厚)形成,主要在两趾之间或趾腹

  (3)足部炎症表现,如发红或烧灼感

  (4)趾头痉挛

  (5) 严重病人会产生开放性伤口

  危险因素:年龄、性别(女性好发)、第二趾过长

  问:如何进行诊断?

  槌状趾很容易诊断。医生会帮助检查足趾有无挛缩、X线评估畸形的角度。锤状趾自己不会好,通常越来越严重。但不是所有的病人都这样,一些人进展快、一些人慢。要制定合适的治疗计划。

  问:如何进行治疗?

  医生将会根据锤状趾严重性和综合情况选择治疗方案。

  (一)非手术治疗

  如果您的足还稳定,医生会建议您:

  1、更换空间大、更舒服的鞋子:低跟、宽头、趾头部位是弹性面料的鞋最好;在趾头最前端和鞋尖之间至少有半英寸(1.27厘米)

  2、鞋跟不超过2厘米。不能穿尖头鞋、高跟鞋、太小的鞋!

  3、定做矫形鞋垫或鞋内垫片:能使足部压力重新分布、帮助控制肌肉/肌腱的不平衡,减轻锤状趾时的压力和疼痛

  4、使用夹板、捆扎:夹板或小胶带能矫正弯曲趾头

  5、药物:口服非甾体类消炎药物(NSAIDs),如布洛芬减轻疼痛

  6、注射糖皮质激素:能缓解疼痛和炎症

  7、在地面用薄毛巾铺上,做足趾拉伸运动

  重要提醒:

  (1)避免使用非处方的鸡眼或老茧膏或贴,因为很多含有能引起严重皮肤刺激的酸,是有害的,最好先咨询医生

  (2)不可自行修剪锤状趾部位的老茧或鸡眼,尤其糖尿病人或下肢血运差的病人!因为会形成伤口,甚至感染。

  (二)手术治疗

  医生会根据你受累趾头的数量、畸形程度、年龄、活动水平和其他一些因素来选择手术方式。手术过程不同、恢复期也不同。

  1、锤状趾变得僵硬和疼痛,保守治疗又失败,则手术松解肌腱,甚至切除部分骨质以拉直足趾

  2、有开放性伤口时,需要手术

  注意:病人常同时合并有拇外翻或其他足畸形。

  问:怎样做好预防工作?

  如果鞋具合适,能避免很多足踝问题。以下是您应该买的鞋:

  (1)足够的趾头空间:不能挤压趾头

  (2)低跟:能避免日后的背痛等问题

  (3)有鞋带的鞋,能更好固定和调整

  (4)晚上买鞋:因为早上脚最小,晚上变肿最大

  (5)随着年龄的改变,鞋子的尺码要随着调整,尤其是宽度

  (6)请修鞋店拉伸鞋面,使得较紧的部位松懈