若患有糖尿病，且活动时感觉疼痛，可能是肌腱出现了异常。肌腱是将肌肉和骨骼相连接的绳索状结缔组织。高血糖可能对肌腱产生不良影响。
全身均有肌腱分布，包括肩部、手臂、手腕、臀部、膝部和脚踝。它们将力量从肌肉传递至骨骼，人体才可因此而活动。
若糖尿病控制不佳，肌腱会变粗，并更容易撕裂。
糖尿病如何损伤肌腱？
1 型和 2 型糖尿病的肌腱损伤由称为晚期糖基化终末产物（AGE）的物质所致。AGE 形成于血液中的蛋白质或脂肪与糖类相混合时。
正常情况下，身体会以缓慢而稳定的速度衰老。但当患有糖尿病时，血液中多余的糖会加快衰老速度而影响肌腱。
肌腱由一种名为胶原蛋白的蛋白质构成。胶原蛋白与年龄相关，年龄可改变肌腱的结构并影响其功效。比如，它们可能会变得比平常更厚，可能无法承受过去能承受的重量。因此，发生肌腱撕裂的风险便有所升高。
若糖尿病控制不佳，可能出现以下肌腱问题。
- 冻结肩：关节内围绕肌腱和韧带的关节囊增厚时发生僵硬和疼痛。
- 肩袖撕裂：肩关节周围的肌腱和肌肉损伤，包括冈上肌。
- 扳机指：手指会被卡在一个弯曲的位置，伸直时伴有咔嚓声，类似扣动扳机的声音。
- 腕管综合征：由于腕部的神经受压而导致腕部麻木、刺痛和无力。
- Dupuytren 挛缩：手部皮肤下的组织增厚，导致手指向手掌弯曲。
肌腱损伤极为痛苦，会阻碍关节活动。即使通过手术修复损伤，肌腱也会再次撕裂。研究表明，超过 1/3 的糖尿病患者在通过手术修复撕裂的肩袖后重新出现了问题。
肌腱损伤对糖尿病有何影响？
运动对控制糖尿病至关重要，但当肌腱疼痛僵硬时，可能会发现运动起来更加困难。
跟腱损伤可能限制脚踝活动。动作的限制使每一步都要对足中部施加额外的压力，继而增加了足部出现创口的风险。
请咨询医生，确保在肌腱问题恢复后，血糖能维持在低水平。
如何防治肌腱损伤？
避免肌腱损伤的最佳途径就是控制糖尿病。借助饮食、运动和药物来降低血糖。若已超重，请尝试减重。减重会改善健康状况，同时减轻肌腱压力。
若已经出现肌腱损伤，询问医生以下治疗方法：
- 使用止痛药物，如阿司匹林或布洛芬；
- 使用肌肉松弛药物；
- 物理治疗和运动；
- 热敷或冰敷；
- 当肌腱愈合时，采用夹板保持关节稳定。
医生也可能建议将类固醇注射至关节以缓解肌腱问题。请记住，类固醇会导致血糖水平短期升高。要询问医生类固醇治疗的益处是否大于风险。