拿到甲状腺 B 超报告，您可能会在结论部分看到 “TI-RADS”评分这个描述。“TI-RADS”是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统。
医生在综合甲状腺结节的各种超声表现之后，按照下表给出一个 0~6 之间的评分。不同评分有不同的含义，也意味着不同的应对方法。
| 表 1：甲状腺结节 TI-RADS 评分及含义 | |
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TI-RADS 评分 |
含义 |
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0 |
无法评估，需要进一步检查 |
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1 |
“阴性”，也就是没有发现结节，不需要进一步检查 |
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2 |
良性结节，以囊性或实性为主，形态规则、边界清楚，或者有典型的良性结节特征。不需要进一步检查，临床观察即可 |
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3 |
可能为良性（一般恶性比例低于 5%），没有典型的恶性特征。建议 6~12 个月后复查 |
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4 |
可能为恶性，有一项或多项恶性结节的特征，又可以细分为 4A、4B、4C，恶性概率逐渐提高； “4 分”的患者通常需要密切随访（每 3 个月一次）或者进一步评估，评估方法包括超声引导下细针穿刺活检等，可能需要手术治疗 |
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5 |
高度怀疑为恶性（概率达 80%~90%），需要进一步评估（如细针穿刺）或手术治疗 |
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6 |
已经通过细针穿刺证实的甲状腺癌 |
提醒您，对超声结果的判断，具有一定主观性。因此患者在不同医院做的超声检查，得到的分级结果可能并不一致。
共同撰写：复旦大学附属肿瘤医院 黄乃思医生