对患有乳腺癌的男性有不同类型的治疗方案。
不同类型的治疗手段可用于患有乳腺癌的男性,有一些治疗手段是标准的(当下被使用的治疗手段),有一些治疗手段是处于临床试验测试阶段的。治疗方法临床试验是一种研究手段,旨在帮助改善现有的治疗方法或者为了获取针对癌症患者的新型治疗方法信息。当临床试验表明一项新的治疗方法优于标准治疗方法时,新的治疗方法可能会成为标准治疗方法。
对于一些病人来说,参加临床试验可能是最好的治疗方案选择,当今很多癌症的标准治疗方法都是基于早前的临床试验,参与临床试验的病人可能会得到标准治疗或者成为最早接受标准治疗的病人。
参与临床试验的病人也会有助于未来癌症治疗方法的改善,即使当临床试验没有产生有效的新型治疗方法时,其也经常能回答重要问题和推动研究进展。
有一些临床试验只包括未接受治疗的患者,其他试验是针对未出现好转的癌症患者。也有些临床试验旨在测试防止癌症复发的新方法或减少癌症治疗的副作用。
很多地区在开展临床试验。在NCI网站上有很多正在进行的临床测试信息。选择最佳癌症治疗方法在理论上是涉及病人、其家庭和医疗团队的一个决定。
治疗男性乳腺癌的五种标准疗法。
手术
治疗男性乳腺癌的手术通常是改良根治术(切除乳房、腋窝的多个淋巴结,胸部肌肉膜,有时为部分胸壁肌肉)。
改良根治术。虚线显示的是切除整个乳房和一些淋巴结的位置。部分胸壁肌肉也可能被切除。
保乳手术,一种切除癌但不切除乳房的手术,也可用于一些乳腺癌男性患者,乳房肿瘤切除术用于切除肿瘤(肿块)和小部分周围的正常组织,在手术后会进行放射治疗来杀死任何残留的癌细胞。
保留乳房手术。虚线内是被切除的肿瘤的区域和一些可能被切除的淋巴结的区域。
化疗
化疗是一种癌症治疗方法,使用药物来阻止癌细胞的生长、或者杀死癌细胞、或者阻止癌细胞分裂。当通过口服或静脉注射或肌肉注射时,药物进入血液并能到达全身的癌细胞(全身化疗)。当化疗直接进入脑脊液、器官或腹腔等体腔时,药物主要作用于这些区域的癌细胞(局部化疗)。
化疗的方式取决于癌症治疗的分型和分期。全身化疗用于治疗男性乳腺癌。
关于更多信息,请参阅乳腺癌的批准药物
激素疗法
激素疗法是一种移除激素或阻断激素作用并阻止癌细胞生长的癌症疗法,激素是由身体内的腺体产生的物质并且随着血流循环,一些激素可以造成某些癌的生长,如果测试表明癌细胞位于激素能够接触的地方(受体),那么就可以使用药物、手术或放射治疗来减少激素的产生或阻止激素的运作。
对于雌激素受体和孕激素受体阳性的乳腺癌患者以及转移性乳腺癌(癌细胞已经扩散到身体其他部位)患者,通常使用他莫西芬进行激素治疗。
一些男性转移性乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂的激素治疗。芳香化酶抑制剂通过阻止一种叫芳香化酶的酶将雄激素转化为雌激素来降低体内的雌激素。阿那曲唑、来曲唑和依西美坦属于芳香化酶抑制剂。
使用促黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂的激素治疗可用于一些男性转移性乳腺癌患者。LHRH激动剂会影响脑垂体,而脑垂体控制着睾丸分泌多少睾酮。在服用LHRH激动剂的男性中,脑垂体使睾丸分泌睾酮减少。亮丙瑞林和戈舍瑞林是两种LHRH激动剂。
其他类型的激素治疗包括醋酸甲羟孕酮或抗雌激素治疗,如氟维司群。
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放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗方法,其借助高能x射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。放射治疗有两种:
- 外放射治疗是利用体外的机器将辐射发送到癌症部位。
- 内放射治疗把一种放射性物质密封在针、种子、金属丝、或导管中,直接放置癌症病灶中或病灶附近。放射治疗的方式取决于癌症的分型和分期。治疗男性乳腺癌采用外放射治疗。
靶向治疗
靶向治疗是一种利用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗方法。单克隆抗体治疗、酪氨酸激酶抑制剂、周期素蛋白依赖激酶抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂是治疗男性乳腺癌的靶向治疗类型。
单克隆抗体治疗使用在实验室中制得(来自单一类型的免疫系统细胞)的抗体,这些抗体能够识别癌细胞上的物质或有助于癌细胞生长的正常物质,抗体附着于这些物质并杀死癌细胞,阻断其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输液进入人体。单克隆抗体可能会被单独使用或携带药物、毒素或放射性物质直接针对癌细胞,单克隆抗体也与化疗一起使用,作为一种辅助治疗(在开展降低癌症复发的手术之后进行的治疗)。
单克隆抗体治疗的类型包括:
- 曲妥珠单抗是一种阻断生长因子蛋白质HER2作用的单克隆抗体。
- 帕妥珠单抗是一种单克隆抗体,可与曲妥珠单抗和化疗联合治疗乳腺癌。
- 曲妥珠单抗-美坦新偶联物是一种与抗癌药物偶联的单克隆抗体。这被称为抗体-药物偶联物。它可能被用于治疗激素受体阳性且已经扩散到身体的其他部位的男性乳腺癌患者。酪氨酸激酶抑制剂是靶向治疗药物,阻断肿瘤生长所需的信号。拉帕替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,可用于治疗男性转移性乳腺癌。
周期素依赖激酶抑制剂是一种靶向治疗药物,它可以阻断一种叫做细胞周期蛋白依赖激酶的蛋白质,这种蛋白质会促使癌细胞的生长。 帕博西尼是一种周期素依赖激酶抑制剂,用于治疗男性转移性乳腺癌。
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂可以阻断一种叫做mTOR的蛋白质,该抑制剂可以阻止癌细胞生长,并阻止肿瘤生长所需的新血管的生成。
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男性乳腺癌的治疗可能会产生副作用
有关癌症治疗的副作用的信息,请参阅我们的副作用页面。