血液肿瘤可波及患者的血细胞和骨髓。骨髓是骨骼内的海绵状软组织,具有造血功能。而血液肿瘤则会导致血细胞的生物学行为以及功能发生异常。
人体内有3种血细胞:
- 白细胞作为免疫系统的一部分对抗感染。
- 红细胞可以把氧气输送到全身各处的组织、器官,并将代谢产生的二氧化碳带回肺部,通过气体交换,将其排出体外。
- 血小板在受伤时可有助于血液凝结。
临床有3种主要类型的血液肿瘤:
- 白血病
- 淋巴瘤
- 骨髓瘤
上述血液肿瘤可导致患者的骨髓和淋巴系统生成不具正常功能的血细胞,它们可能通过不同的作用方式影响不同类型的白细胞。
目录
白血病
白血病患者会产生大量不具备正常功能的白细胞。依据其累及白细胞的种类以及属于快速生长(急性)还是缓慢生长(慢性),白血病可分为4种类型:
急性淋巴细胞白血病(ALL)
始于骨髓中称为淋巴细胞的一种白细胞。患者将会生成过多的淋巴细胞,从而挤占健康白细胞的生存空间。如果未经治疗,病情将会迅速发展。
如果伴有以下情况,则发病风险将有所上升:
- 有兄弟或姐妹罹患急性淋巴细胞白血病;
- 过去曾接受化疗或放疗治疗另一种癌症;
- 近距离受到大剂量辐射;
- 患有唐氏综合症或其他遗传病。
急性髓细胞性白血病(AML)
始于骨髓细胞。正常的骨髓干祖细胞通常会分化成白细胞、红细胞和血小板。发生急性髓细胞性白血病会导致所有3种类型健康血细胞的数量减少。此类白血病细胞可快速生长。
急性髓细胞性白血病主要影响65岁以上的人群,男性比女性更常见。
伴有以下情况者,发病风险更高:
- 过去曾接受化疗或放疗治疗另一种癌症;
- 曾暴露于苯等有毒化学物质;
- 吸烟;
- 伴有血液疾病,如骨髓增生异常或真性红细胞增多症;
- 伴有遗传性疾病,如唐氏综合征。
慢性淋巴细胞白血病(CLL)
是成人最常见的白血病类型。与急性淋巴细胞白血病类似,它源于骨髓中的淋巴细胞,但生长速度较为缓慢。许多慢性淋巴细胞白血病患者直到病情进展几年后才会表现出较为明显的临床症状。
CLL多发生于60-70岁以上的人群。血液肿瘤家族史会增加罹患该病的风险。此外,长期接触化学试剂,如除草剂或杀虫剂也会导致发病风险上升。
慢性髓细胞性白血病(CML)
与急性髓细胞性白血病类似,也是起源于骨髓细胞。但癌变细胞的生长速度较为缓慢。
慢性髓细胞性白血病在男性人群中的发病率略高于女性。临床多为成年患者,儿童偶尔也会发病。假如曾经暴露于大剂量辐射环境中,发病风险可能会更高。
淋巴瘤
这是属于淋巴系统的肿瘤。淋巴系统包括淋巴结、脾脏和胸腺,主要功能是储存和输送白细胞帮助人体抵抗感染。
淋巴瘤起源于一种称为“淋巴细胞”的白细胞。淋巴瘤有2种主要类型:
霍奇金淋巴瘤
始于称为B淋巴细胞或B细胞的免疫细胞。此类细胞会产生被称为抗体的蛋白质,用于抵抗病原体。霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结中会产生所谓“里德-斯登伯格氏细胞”的大淋巴细胞。
非霍奇金淋巴瘤
始于B细胞或T细胞。非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更常见。
上述2种类型的淋巴瘤都可以分为多个亚型,区分亚型的依据是肿瘤在患者体内的起始部位、其生物学行为及肿瘤细胞免疫标记。
淋巴瘤最常见于15-35岁及50岁以上的人群;免疫系统功能低下者更容易罹患淋巴瘤;感染EB病毒(疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员)、人类免疫缺陷病毒(HIV)或幽门螺杆菌也会增加发病风险。
骨髓瘤
始于B细胞或T细胞。非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更常见。
上述2种类型的淋巴瘤都可以分为多个亚型,区分亚型的依据是肿瘤在患者体内的起始部位、其生物学行为及肿瘤细胞免疫标记。
淋巴瘤最常见于15-35岁及50岁以上的人群;免疫系统功能低下者更容易罹患淋巴瘤;感染EB病毒(疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员)、人类免疫缺陷病毒(HIV)或幽门螺杆菌也会增加发病风险。