非裔美国人患糖尿病的概率高达 50%,但大多数黑人并没有注意到这一点,并为此付出了代价。幸运的是,2 型糖尿病是可以预防和管控的。
布瑞恩(化名)在初中和高中时一直很喜欢运动,但在 20 多岁时开始发胖,他并未在意,也没时间在意这些。后来,40 多岁未婚的他经营一家小公司,他的一日三餐经常就在办公桌上吃点垃圾食品草草解决,并且很少锻炼。5 年前他被诊断出患有高血压和高胆固醇,作为医生的弟弟提醒他,以他的体重和家族糖尿病史来看,他患糖尿病的概率很高,但他还是没在意。
他去看医生时体重达 300 斤,尽管他身高 1.95 米,却还是超过正常体重约 90 斤。医生测量血糖时,发现他的血糖含量高达 550 mg/dl,大约是正常水平的 5 倍。“你可能没遇到过这么高的血糖”,糖尿病教育者(CDE)、针对少数群体创办的糖尿病信息网站“黑糖和红糖”创办人以及即将出版《治愈我们的群体——糖尿病控制的自我护理指南》(Healing Our Village: A Self~Care Guide to Diabetes Control)一书的作者莱诺雷(Lenore Coleman)对此感到非常惊讶。和其他数百万黑人患者一样,布莱恩患的是 2 型糖尿病。
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糖尿病的危害
在美国,糖尿病是第 5 大致命疾病,在黑人社区影响尤为严重。照目前趋势发展下去,到 2050 年,糖尿病将成为黑人中的流行疾病。
20 岁以上的非裔美国人中大约有 270 万或 11.4% 的人患有糖尿病,但至少有 1/3 的人并未意识到问题所在。
当今,一个刚出生的非裔美国人在一生中患上 2 型糖尿病的平均概率为 50%。
解决肥胖问题
第一,要解决肥胖问题,当我们比正常体重高出 27~54 斤时,并不会觉得自己超重了,莱诺雷说道,她自己也是黑人。
“我的患者觉得他比一般人要胖一些,但从不认为自己是病态肥胖,但他确实是病态肥胖。和许多黑人一样,他独居,一个人吃饭,这是很大的问题,”她说,“如果你结婚了,就会更多地规划饮食,吃得更健康一些。非裔美国人更喜欢吃油炸食品和碳水化合物、糖、淀粉含量很高的食物。”
预防 2 型糖尿病
当黑人患有糖尿病时,更有可能出现一种或多种与糖尿病相关的严重并发症,包括截肢、肾衰竭、失明和心血管疾病。
莱诺雷说,非裔美国人需要了解如何预防 2 型糖尿病,如果已经患有 2 型糖尿病,应了解如何控制病情。很多人有一种宿命论的态度,认为如果父母或祖父母患有糖尿病,那么自己就一定会患糖尿病,且对此毫无对策,这种想法是错的。
设定可实现的目标
美国疾病预防与控制中心(CDC)和美国国立卫生研究院联合开展的国家糖尿病教育项目总监简(Jane Kelly)博士建议:“从设定可实现的目标开始。不仅要树立立志减掉 45 斤这样的长期目标,还要制定到下周二减重多少之类的短期目标。比如每天步行 10 分钟,或者甜点只吃一勺而不是两勺。从小目标一点点累积。把目标写下来,并承诺实现,让朋友监督。”
健康的活动
在生活方式中增加一些健康的、预防糖尿病的简单行动。
分享甜点
“许多非裔美国人告诉我们,如果有人请吃食物,你却不吃的话很不礼貌,所以,与其放弃喜欢的东西又冒犯主人,不如分一点给朋友,”简说。如果主人建议再吃点别的,那就略过土豆和面包,多吃点绿色的东西吧!
每天锻炼
简说:“不需要花一个小时的工作时间去锻炼。早一站下车,或者去杂货店或购物中心时,把车停在离停车场较远的地方。”
多喝水
简说:“可以选一个喜欢的纪念品水杯,比如上面带有你最喜欢的运动队或教堂的标志。随身携带水杯,鼓励自己多喝水而不是喝热量较高的含糖苏打水和汽水。”
健康的生活方式
同样的保持健康饮食和多运动的建议可以帮助黑人糖尿病患者——以及所有的糖尿病患者——控制病情。
医学界的一种误区是“糖尿病护理的效果堪比服药”。药物治疗固然重要,但糖尿病的治疗与生活方式息息相关。”简说道。
莱诺雷说:“很多人认为,一旦被诊出患有糖尿病,就必须完全戒掉含糖食物,只能吃一些昂贵的‘针对糖尿病患者的食品’,其实这是不对的。只需均衡饮食,一日三餐,并禁食单糖类食物。不能吃蛋糕、甜甜圈和糖果,但可以吃水果,也可以吃冷冻酸奶之类的东西。”
了解自己的血糖、血压和胆固醇水平
简说,控制糖尿病的另一个关键在于:了解自己的 ABC。
- A 是糖化血红蛋白(HbA1c)水平,它能告诉患者血糖控制的效果。保持 HbA1c 水平在 7% 或 7% 以下可以降低对眼睛、肾脏和神经损伤的风险。
- B 是血压。目标是保持 130/80mmHg 或更低,从而保护肾脏和眼睛,防止卒中。
- C 是胆固醇。就医检查胆固醇水平,并使其保持在安全范围内。低密度脂蛋白(LDL)或“有害”胆固醇应小于 100 mg/dl。
简说:“如果你能密切关注这些检测数据,并积极配合医生,让这些指标远离危险区域,糖尿病症状就可以得到控制。”