随着单位体检的普及，人口老龄化加剧，55岁以上男性因”PSA升高”来泌尿外科门诊就诊日益增多。”PSA升高恐惧症“越发在老年男性中弥漫。
因为往往PSA/fPSA在体检项目中被归类于“肿瘤标志物”一列，因此，多数患者往往一发现PSA升高就比较恐慌。其实不然，PSA，中文全称是“前列腺特异性抗原”，顾名思义，这是一种男性体内由前列腺分泌的一种蛋白成分，而绝不是叫“前列腺癌特异性抗原”。
“前列腺特异性抗原”不等于“前列腺癌特异性抗原”。在很多情况下，都会导致PSA一过性升高，例如：急性尿潴留、射精后、前列腺炎症。
在排除上述情况后，多数情况下，PSA<4。但是，如果以上几种情况都能排除，当psa在4~10之间，或者我们根本就不清楚是否有其他因素起作用，依旧怀疑有肿瘤的可能。那么就需要进一步检查。其中最为关键的是一项就是前列腺穿刺活检。
前列腺穿刺活检前的准备工作
1、清洁肠道,减少感染:在穿刺当日予以清洁灌肠+抗生素(甲硝唑)保留灌肠，减少感染的机率。
2、饮食：清淡饮食，一般没有特别要求。
3、完善检查：血常规、凝血功能为必备检查。
4、血糖、血压控制好，避免穿刺刺激引起心脑血管严重并发症。
5、前列腺磁共振。
前列腺穿刺活检后的注意事项
1、穿刺有哪些不良反应
发热、感染、尿潴留、血尿、血便。
2、穿刺结果是癌怎么办?
根据病理结果，影像学资料。在身体耐受的前提下，早期前列腺癌推荐腹腔镜前列腺癌根治术;晚期前列腺癌推荐内分泌治疗。
3、穿刺结果不是癌怎么办?
如果依旧高度怀疑肿瘤，三个月内重复穿刺。如考虑肿瘤可能性不大，可三个月后复查PSA。