1 型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，所以除了饮食、运动、血糖监测等，主要采用胰岛素治疗。
胰岛素治疗方案
正常人即使不吃饭，胰岛素也会分泌，进餐时，食物的刺激，会让身体额外分泌胰岛素，以降低进食引起的血糖升高。1 型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，所以需要胰岛素替代治疗，以维持血糖平稳。医生会用长效胰岛素，通过模拟胰岛素基础分泌功能，再用餐前打短效或超短效胰岛素，模拟进食刺激的餐时胰岛素分泌功能，也就是“一长三短”治疗方案。
有些患者血糖控制情况很糟糕，就不太适合“一长三短”治疗方案。这时候医生可能会使用胰岛素泵，设定好频率，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到患者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。
非胰岛素的相关治疗
某些非胰岛素药物，如二甲双胍，对于辅助治疗 1 型糖尿病也有一定作用。目前，已经有部分新型药物在临床试验，如葡萄糖激酶激活剂等或许也是未来治疗 1 型糖尿病的方法之一。
胰岛或胰腺移植手术治疗也是一种选择，但还需要更多的研究来验证长期疗效，安全性问题也有待考证。干细胞治疗有望成为治疗的希望。