增长最快
6 月26日, 北京市卫生计生委发布的《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》(简称健康白皮书)
显示,在恶性肿瘤新发病例中,甲状腺癌发病率为15.74/10万,比2003年(3.19/10万)上升393.42%,年龄标化后,年平均增长16.92%,甲状腺癌已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。
目前,主流观点认为影像学技术水平的提高以及体检的普及,有利于甲状腺癌早期的发现,从而提高了甲状腺癌的发病率。研究结果显示,尽管甲状腺癌发病率提高,但死亡率和往年比却没有变化。
甲状腺是人体最活跃的器官之一,对外界环境很敏感。除遗传因素外,环境污染、长期暴露于射线辐射中也是诱发甲状腺癌的原因,近年来还呈现年轻化的趋势,大多是通过体检发现的。
年轻女性更易中招
有些女性得了甲状腺结节,可能会造成甲状腺功能亢进症,出现月经不正常甚至停经的现象,不易怀孕。此外,甲状腺结节会压缩气管,产生气管移位或弯曲,导致唿吸困难。而由甲状腺结节恶化引发的甲状腺癌的发病率,也已经跃升至女性易发肿瘤第五位。
“恶变”约占5%-15%
对于甲状腺结节,人们最关心的就是会否癌变。甲状腺结节大多数是良性的,恶性结节约占5%-15%,需要手术切除。特别提醒的是,结节越大,生长速度越快,就越有可能是恶性的,尤其是有家族史的患者,更应该重视。
下述病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素:
①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
②全身放射治疗史;
③有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌( MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如Cowden
综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史;
④男性;
⑤结节生长迅速;
⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
⑦伴吞咽困难或唿吸困难;
⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定;
⑨伴颈部淋巴结病理性肿大。
超过90%的甲状腺癌为分化型甲状腺癌,治疗方法主要包括:手术治疗、术后131碘治疗和TSH抑制治疗。其中,手术治疗最为重要,直接影响本病的后续治疗和随访,并与预后密切相关。分化型甲状腺癌治疗的总体发展趋势是个体化的综合治疗。
预防甲状腺疾病要改变不良的生活方式,避免高强度的工作,劳累紧张、熬夜、辐射等。