许多家长得知孩子骨髓移植配型失败，或者无法筹措到高达数十万元的移植费用，便陷入无尽的绝望。
然而，儿童白血病治疗专家表示，对于多数急性淋巴细胞白血病患儿来说，骨髓移植不仅不是唯一的路，也不是治疗的首选方案。
和成人患者相比，白血病患儿规范化疗的效果明显好于骨髓移植，临床治愈率可达到八成。相反，患儿骨髓移植后，可能面临无法生育、继发性肿瘤等远期并发症，也不代表将来不会复发。
如何权衡，家长务必慎重。
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骨髓移植，是否一劳永逸？
许多家长认为，化疗耗日持久，容易复发，所需的时间和金钱成本高，而骨髓移植可以一劳永逸。
其实这是错误的观念，骨髓移植并非一劳永逸。
多位专家指出，骨髓移植的治愈率只有 50%~60%，对儿童患者来说，并非是最优选择。
中山大学附属第一医院儿科血液专科主任罗学群教授指出：国际上的共识是，通过医生的严格评估认为化疗治愈机会低于 40%~50% 的患儿才需要做骨髓移植。这些高危患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能。这种情况就需要移植造血干细胞（或骨髓），使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。
过去骨髓移植的患儿少，研究样本不多，而现在发现，骨髓移植后的问题并不小。
和排斥反应等近期问题相比，远期问题经常被忽视，主要有：
患儿成人后难生育
接受骨髓移植的患者很多不能生育。
这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。
有些接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段，并不知道自己不能生育。
继发肿瘤风险高
很多医生发现，接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。
治疗白血病的药物都有副作用，包括化疗和骨髓移植所用的药物，在以拯救生命为第一要务的前提下，究竟是采用化疗还是骨髓移植，只能是“两害相权取其轻”。
近年来，儿童白血病的治疗方案一直在改善，副作用大大减少。
儿童急淋，约九成不需要骨髓移植
我国每年新增三至四万名儿童恶性肿瘤患者，其中三分之一为白血病。
如今一些医院没有设立儿童血液病病区，将患儿收治在内科血液科，按照成人方案或不规范的儿童方案进行治疗。
实际上，儿童白血病和成人白血病有很多不同，按照成人方案治疗弊大于利。
儿童急性白血病主要分为两类，即急性淋巴细胞性白血病（简称急淋）和急性髓性白血病。其中，急淋约占八成，急性髓性白血病约占两成。
白血病要按危险度分层治疗，根据白血病细胞基因分析、免疫表型、血象和治疗反应等指标可分为标危、中危和高危三类。以儿童急淋为例，标危、中危和高危的患者分别占 35%、50%、15%，通常只有部分高危患者才需要进行骨髓移植。也就是说，超过 85% 甚至 90% 的儿童急淋患者是不需要进行骨髓移植的。
但是成人急淋患者多数需要骨髓移植才能治好。罗学群教授指出：现在舆论关注白血病时，往往没有弄清楚儿童白血病和成人具有不同特点和治疗方案，误把适合成人患者的骨髓移植当成患儿唯一的“救命稻草”。有些家长觉得没有筹够移植的钱，就不敢带孩子来治病，导致延误救治。
不过，儿童急性髓性白血病则不同，超过半数患儿因预后较差，具备骨髓移植的指征。虽然如此，骨髓移植也不是唯一出路，研究表明，仍有不少患儿可通过化疗得到治愈。
“青春后期”患者宜按儿童方案治疗
许多人都对“白血病痊愈”的概念十分模糊，往往将医学上所说的“5 年生存率”、“10 年生存率”误认为患者只能活 5 年或 10 年。
罗学群教授解释，急淋白血病经治疗后持续缓解 5 年，即达到 5 年无病生存，复发的机率很少；能够持续缓解 8~10 年，则可以认为治愈。而急性髓性白血病能持续缓解 5 年则可以认为治愈。
14 岁以下儿童急淋高、中、标危患者经标准儿童方案化疗的临床治愈率分别达到 50%、70%~80% 和 80% 以上。而成人急淋患者采用化疗只有 20% 能达到临床治愈，比儿童差四倍。
为什么同是白血病，成人和儿童患者有如此大的差别？罗学群教授指出，儿童急淋和成人急淋在免疫表型、白血病基因等方面都有很大差别，成人患者高危白血病的比例高。另一个重要原因是成人，特别是高龄患者，对化疗耐受差，因此不能用药太强，而儿童再生能力旺盛，化疗后容易恢复，因此可以“下猛药”，疗效自然更好。
对于 16~20 岁的“青春后期”白血病患者，由于其特点接近儿童，而且对强化疗的耐受能力也较好，大量的临床实验和研究证明这类患者采用儿童治疗方案效果更好。
规范化疗至少持续6~7个月
家长往往因担心“孩子难以忍受化疗的痛苦”而不愿进行化疗。罗学群教授说，和成人相比，患儿处于生长旺盛期，对化疗的耐受性更强，而对于脱发、器官损伤等化疗的常见并发症，患儿也更容易恢复。
规范化疗讲究分阶段、分层次进行，根据染色体、基因特点、年龄以及起病时白细胞基数进行标、中、高危分层，选择合适的治疗方案。以儿童为例，一般在治疗开始后的第 33 天可明确分层。需强调的是，化疗必须完整进行，有些患儿的治疗断断续续，容易造成白血病细胞耐药，对化疗药物不敏感。
急淋标危、中危患儿主要化疗约六至七个月完成，此后可带药回家进行一年半左右的维持治疗。一般来说，高危患儿约需 22 万元，中危患儿约需 15 万元，标危患儿约需 10 万元至 12 万元。