前列腺特异性抗原(PSA)也是由前列腺上皮细胞分泌产生,属于激肽酶家族蛋白,在精液及前列腺液中存在,血清中含量较少,在血清中前列腺特异性抗原主要由游离前列腺抗原及复合前列腺抗原组成。
在临床工作中总前列腺抗原正常值<4ng/ml,游离/总前列腺抗原>0.25,在前列腺增生、前列腺炎症、前列腺癌、前列腺损伤、留置尿管、前列腺按摩等操作时均有升高变化。具体如总前列腺抗原在正常水平,仅仅游离前列腺抗原升高,多无明显异常,如总前列腺抗原>10ng/ml时应结合有无局部外科操作,有无合并急性前列炎,前列腺增生促使抗原增加因素,以便能排除前列腺癌是否存在,上述两种情况时游离前列腺抗原升高与否意义较小,如总前列腺抗原在4-10ng/ml之间时,具体要参考游离及总前列腺抗原比值,比值越小恶性疾病可能性越大。单纯游离前列腺抗原升高必须结合上述情况方有意义。