有少数患者在甲状腺癌手术后，出现了一系列“奇怪”的症状：一侧眼睑下垂、眼睛变小、面部无汗，这是怎么回事呢？
这一系列异状，医学上称为霍纳综合征（Horner 综合征），是颈部交感神经受损的表现。甲状腺癌手术为什么会伤及这一组神经呢？我们来看一下它们之间的关联。
颈动脉鞘（carotid sheath，CS）犹如一个“套环”，包绕着颈部的重要血管和神经。颈部交感神经与之相邻。甲状腺癌手术中，由于牵拉颈动脉鞘，可能向后压迫颈部交感神经，造成局部血肿或神经缺血性损伤。
此外，颈部交感神经干由上、中、下三个神经节构成，颈中神经节与甲状腺下动脉相邻。还有报道指出，颈交感神经由甲状腺下动脉的分支供血。因此，手术切除甲状腺、并结扎甲状腺下动脉时，可能损伤该神经。
术中血肿或炎症刺激导致的交感神经损伤，通常症状可以缓解。然而，约有 70% 的患者术后症状持续存在。
共同撰写：复旦大学附属肿瘤医院 胡佳倩医生