在儿童和青少年白血病的病因中，虽然绝大多数是后天因素引起的，但遗传因素也占有一定的比例。
由于遗传性原因导致某些染色体和基因的异常，会使患某些肿瘤的机会大大增加，称之为遗传性肿瘤综合征，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两类。
某些遗传性肿瘤综合征患者伴发白血病概率明显高于正常人，比如：
- 21-三体综合征
- 范可尼贫血
- GATA2 基因突变/缺失所致家族性骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病
- Bloom 综合征
- Li-Fraumeni 综合征
- 共济失调性毛细血管扩张症
- 先天性角化不良等
所以，如果父母没有以上所说的异常染色体/基因携带，一胎白血病的孩子也没有查出遗传性肿瘤综合征，那么二胎患白血病的概率应当等同于普通人。
而如果不幸存在前述父母或一胎孩子的遗传性染色体/基因问题，二胎极有可能患有同样的遗传性肿瘤综合征，伴发白血病的风险也大大提高。