糖尿病容易合并多种慢性并发症，尤其是在老年患者中。老年糖尿病患者脚肿需要考虑以下情况：
一、合并糖尿病肾病，当出现尿蛋白阳性或者肾功能不全时，可以出现低蛋白血症出现双下肢的浮肿。
二、心脏病甚至是心功能衰竭，可以出现双下肢浮肿。
三、合并下肢血管病变，当糖尿病患者合并双下肢静脉回流障碍或者动脉斑块时，可以出现脚肿的情况。
四、老年糖尿病患者，如果合并甲状腺功能减退、肝硬化等也可以出现双下肢的浮肿。
五、某些药物，比如胰岛素、噻唑烷二酮类药物以及钙离子拮抗剂等，都可以引起钠水储留，导致老年糖尿病患者出现脚肿。
所以老年糖尿病患者出现脚肿的情况，需要到医院进一步检查以查明原因。