在医学发展的今天，胃镜除了能发现胃癌外，还可以切除胃癌。胃镜下切除胃癌，除了需要医生的高超技艺之外，还需要患者的积极配合和准备。为了保证顺利地完成胃镜治疗，在术前，患者需要进行一些必要的准备。
目录
提供详细病史
通过采集病史，医生可以充分了解患者的身体及用药情况，有助于制定与评估整个治疗计划。因此，患者须配合医生提供以下情况。
- 使用一些具有抗血栓作用的药物时，患者需要停药一段时间后才能进行内镜治疗。例如，阿司匹林、氯吡格雷（商品名波立维）等一般需要停药至少 7 天，丹参、三七粉等中药类抗凝药需要停药至少 3 天。患者如正在服用上述药物，需提前告知医生。
- 患者本身如合并一些疾病，例如心血管疾病、肺病，可能会影响麻醉安全性，医生一般需要进行更进一步评估，甚至采取针对性治疗，待疾病控制后再行手术。因此，患者也须向医生提供自己患其他疾病的情况。
- 患者可能会对某些药物（例如抗生素、麻醉药）过敏，如曾出现过过敏现象，务必告知医生。
完善检查
除了用于诊断胃癌的各项检查外，在手术前，患者还需要接受一些检查以评估其全身状况、保证手术安全。
- 血常规。主要目的是了解患者近期是否处于炎症的急性期，内镜治疗可能会加重一些炎症，根据检查结果医生将决定是否要在手术前后进行预防性抗炎治疗。而且，由于需要麻醉配合，医生可以通过血常规检查中的一些指标评估患者能否耐受手术及麻醉。
- 肝肾功能及血液电解质检查，目的同样是判断患者能否耐受手术，并预估术后康复情况。
- 凝血指标，以判断患者的凝血情况，确保其在手术中不会发生血流不止等危险情况。
- 传染病检查。为确保每位患者得到安全有效治疗，医生需要在术前对患者进行一些传染病检查，例如针对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病等的检查，以避免发生交叉感染。
- 麻醉评估。医生会根据患者的全面情况进行麻醉评估，判断其能否安全接受麻醉。
用药准备
由于胃内存在较多的黏液和泡沫，在进行胃镜治疗前，医生通常会要求患者服用西甲硅油或链霉蛋白酶，以清除胃内的黏液与泡沫，为内镜手术提供清晰的视野。
饮食控制
术前 3 天，患者宜进食容易消化的食物，例如稀饭、面条、豆腐等。术前 6～8 小时需要禁食，术前 6 小时禁水。如果有胃储留等排空障碍性疾病，医生通常会在术前进行充分的胃肠减压，放置胃管引流出胃内容物，以保证一个良好的手术环境
术前护理
- 患者对内镜手术不甚了解的情况下，容易产生紧张和恐惧心理。因此，根据患者的心理需要、知识水平和承受能力，可适当使患者了解病情、手术情况，也可以适当接受心理咨询。家人可鼓励安慰患者，使其消除紧张、恐惧心理。
- 患者须摘除口腔内的活动义齿。
- 术前 30 分钟时，患者通常会被肌肉注射山莨菪碱，以减轻术中胃肠道痉挛。
以上就是患者在胃镜切除胃癌手术前，通常需要配合医生做的事情以及准备工作。了解并根据医生要求做好术前准备，是手术成功的第一步。（中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科王鸿鹄参与撰写）