科学补钙，助甲状腺癌患者变身“钙”世英雄！

补钙是很多甲状腺癌（尤其是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌）患者术后面临的一个重要问题。通常情况下，甲状腺癌患者术后需要补钙主要有两种情况：

术中甲状旁腺损伤的患者。在甲状腺旁边有一组叫甲状旁腺的内分泌腺体，在甲状腺癌手术中很容易被“误伤”，会导致这些患者出现缺钙的现象。比如：四肢、口唇及面部的针刺样麻木感、或手足搐搦（“鸡爪手”）等，严重的甚至会危及生命。既往研究显示，一般低钙血症患者多发生在甲状腺癌术后的3天内，对于这类患者，应该在医生指导下补充钙剂。
长期吃药的患者。有一些甲状腺癌患者术后需要服用左甲状腺素钠片，目的是补充甲状腺激素和抑制肿瘤的复发。但有关研究发现，长期服用左甲状腺素钠片，可能会增加绝经后女性骨质疏松症、骨折的风险。而补钙则是预防骨质疏松和骨折的重要方法。

那么，我们患者怎么知道自己缺不缺钙呢？除了去医院化验外，患者自己也可以注意有没有这些症状。比如：手脚经常性麻木、肌肉抽搐、关节疼痛甚至全身疼痛、出汗多且疲劳感明显等，都是缺钙的表现。对于这类患者，可以通过食物来补充钙。常见高钙食材列于表1。

表1. 常见高钙食材一览表

类别

调查显示，我国居民每天通过饮食摄入的钙仅约400毫克。对于术后长期吃左甲状腺素钠片的甲状腺癌患者，通常建议每天摄入1000毫克左右的钙。如何从饮食中获得1000毫克钙呢？如表2所示。

注：组合一中有1/2以上的钙来自牛奶，而牛奶中的钙易于吸收利用。若实在不习惯多喝牛奶，可参照组合二增加其他含钙丰富的食品的摄入，以保证获得足够的钙。

要注意的是，当饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。不过，钙剂的选择需考虑钙元素含量、安全性和有效性，建议甲状腺癌患者和医生充分沟通后，根据医生指导科学补充。

此外，充足的维生素D可增加小肠对钙的吸收，而促进体内维生素D合成最简单的方法就是——多晒太阳。建议上午11:00到下午3:00间，去室外晒太阳，每次15～30分钟，每周两次，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。不过在晒太阳的同时，患者还要应注意避免晒伤。