肝切除术包括根治性切除和姑息性切除。
根治性肝癌手术
一般认为，根据手术完善程度，可将肝癌根治切除标准分为 3 级。
- Ⅰ 级标准：完整切除肉眼所见肿瘤，切缘无残癌。
- Ⅱ 级标准：在 Ⅰ 级标准基础上增加 4 项条件：
- 肿瘤数目不超过 2 个；
- 无门脉主干及一级分支、总肝管及一级分支、肝静脉主干及下腔静脉癌栓；
- 无肝门淋巴结转移；
- 无肝外转移。
- Ⅲ 级标准：在 Ⅱ 级标准基础上，增加术后随访结果的阴性条件，即术前血清甲胎蛋白 (alpha fetal protein, AFP) 增高者，术后 2 个月内 AFP 降至正常；影像学检查未见肿瘤残存。
姑息性肝癌手术
任何不能满足肝癌根治切除 3 级标准的肝切除术，均称为姑息性肝癌手术。
例如，肝癌伴门静脉主干癌栓的患者进行肝肿瘤切除术及门静脉取栓术，即使手术中清除了肉眼所见的癌栓，也是姑息性肝癌手术。