胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤发病的首位。由于早期胃癌（EGC）缺乏特异性的临床症状和体征，普查的依从性差且费用高昂，随着疾病的发展影响胃功能后才出现一些非特异性的症状（如胃痛、餐后饱胀、嗳气、黑便等），且较难和慢性胃疾病相鉴别，所以EGC较少获得诊断，绝大多数病人就诊时已是中晚期，其中约50％的病人难以行根治性切除。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌治愈率的关键。
怎样获得胃癌早期诊断？
为了获得胃癌的早期诊断，应特别留意以下症状：
⑴中年以上，既往无胃病史，短期内出现原因不明的上腹不适、食欲减退、上腹隐痛、消瘦等；
⑵原有胃病史，近期内症状加重，特别是当药物治疗症状无明显好转者；
⑶原因不明的黑便、呕咖啡样物或贫血者；
⑷已确诊为胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎者；
⑸因胃良性病变已行胃切除术多年，近期重新出现胃部症状者。
当出现上述非特异性症状和体征时，应及时看肿瘤外科或胃肠外科门诊，并行如下检查：
⑴胃液隐血试验；
⑵胃镜+病理检查；
⑶超声内镜：能较清楚的显示胃壁的五个层次，较准确的鉴别早期胃癌（EGC）和进展期胃癌（AGC）。EGC表现为黏膜局部中断，表面欠平整，有较小的隆起或凹陷，黏膜下结构尚能显示。AGC一般可见较大肿瘤，胃壁受侵范围较深或较广，层次结构破坏、紊乱或消失。超声内镜对于初步判定胃癌浸润深度、术前临床分期和选择手术方式有一定的价值。
如何有效预防胃癌？
鉴于胃癌的病因复杂，确切发病机制尚不清楚，为了降低胃癌的发病率和死亡率，应开展三级预防。
1、一级预防：指设法控制和避免已知的可疑致癌因素，纠正不良的生活习惯。
⑴少吃刺激性饮食及腌熏制品，节制烟酒，防止暴饮暴食，清淡低盐饮食；
⑵经常食用新鲜蔬菜及水果（特别应多吃大蒜、洋葱、菌菇类、番茄、花椰菜等）；
⑶多食牛奶及奶制品，增加食物中新鲜鱼、肉等蛋白质的含量；
⑷根除胃内HP感染，长期患胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者应定期行胃镜检查；
⑸保持良好心态，劳逸结合，适量运动。
2、二级预防：即在自然人群中发现易感个体，并予定期随访检查，以期达到“三早”（早期发现、早期诊断和早期治疗）。普查是发现早期胃癌（EGC）的一条重要途径。凡有上述早期胃癌的症状者，均应列为普查对象，定期行上述相应检查。
3、三级预防：即对中、晚期胃癌患者加强综合治疗，提高生存率，减轻病人痛苦，提高生活质量。