SCLC的外科治疗
SCLC手术治疗的理论根据:可有效地控制局部的复发,可消灭放化疗不敏感的肿瘤细胞;不会加重化疗的副反应,不会限制化疗的剂量。目前SCLC手术治疗有两种模式:1、手术+化疗;2、化疗+手术。国外一项研究中132例SCLC患者施行根治性手术,总的5年生存率为23%,其中T1-2N0患者为28~60%,T1-2N1患者为9~31%,T3或N2患者为3.6%。综合国外的报道,手术后化疗的SCLC患者的5年生存率为9~83%,但由于缺少大样本的随机对照实验,手术后化疗与放疗+化疗治疗效果的对比上不能作出后肯定的结论。由于远处转移是SCLC治疗失败的主要原因,因此对化疗有效的患者施行手术在理论上更为有效。多伦多大学的一项研究显示对于I期SCLC患者,化疗+手术的综合治疗的生存率比放疗+化疗的患者高。LCSG的研究认为化疗+手术与化疗+放疗两组间的中位生存期和生存率均无差异。因此目前认为对I,II期的SCLC患者(特别是I期患者)可施行包含手术的综合治疗。