不一定！
对于术前接受过化疗的患者来说，医生在选择术后辅助化疗方案时，考虑的最主要因素是术前化疗方案是否有效。
如果术前化疗方案有效，医生一般会在术后继续沿用原方案，往往也可以获得较好的疗效。如果出现以下情况，医生通常会考虑采用与术前不同的辅助化疗方案：
- 术后身体状况差，难以耐受术前方案，医生通常会更改为对身体影响较小的方案；
- 原方案副作用较明显，例如骨髓抑制、神经毒性、皮肤毒性等，医生可能考虑减小剂量或更改方案；
- 手术未达到根治性切除时，可以通过多学科治疗 (MDT) 讨论选择进一步的治疗方案。
如果术前化疗无效或者效果欠佳，例如在术中发现了新病灶或之前的影像学等检查中未发现的难以手术处理的病灶，术后往往会根据不同情况有针对性地应用不同的化疗方案。（中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科王鑫参与回答）