前列腺增生会发生癌变吗？

很多老年患者都会有这样的疑问：“我的前列腺增生会癌变吗？”客观地讲，关于这个问题，医学界目前还存在意见分歧。

其实，前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但大多数学者认为两者之间并不存在因果关系。

这是因为：

至今还没有证据说明前列腺增生的人群前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者存在差别；
也没有实验能够证明前列腺增生可以转变为前列腺癌；
而且，前列腺增生与前列腺癌在前列腺内的好发部位也有很大差别：前列腺增生多起源于前列腺的移行带，但前列腺癌却最多见于外周带。如果把前列腺的结构比喻为“橘子”，那么移形带就是“橘肉”，外周带则是“橘子皮”。

因此，我们有理由相信，前列腺增生一般不会转变成前列腺癌。如果患有前列腺增生，那就应该认真地诊治，不必过于担心或者纠缠于是否会癌变的问题。

然而，前列腺增生和前列腺癌也是可以并存的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长肿瘤，也有一小部分前列腺癌（约10%）会发生在前列腺移行带，所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可能发现前列腺癌。

因此，老年男性如果出现排尿困难症状，千万不能想当然认为一定是前列腺增生，务必要到正规医院的泌尿外科检查，排除前列腺癌。

目前，前列腺癌的早期筛查主要是PSA（前列腺特异性抗原）检测，针对我国国情，专家建议 50 岁以上的男性应该至少每两年检测一次PSA，有条件者最好每年检测一次，有前列腺癌家族史的人群，检测年龄须提前到 45 岁。