前列腺粒子植入术的适应症与前列腺癌根治术的适应症基本一致,同时符合以下3个条件者可以进行前列腺癌粒子植入:
1、临床分期为T1-T2a期;
2、Gleason评分为2-6;
3、PSA<10ng/ml。
这种前列腺癌相对比较局限,单纯用这种体内放疗的方法就可以达到较好的治疗效果。但在国内大多数患者在发现前列腺癌时肿瘤情况并不理想,因此目前在临床上认为符合下列条件之一者应在进行前列腺癌粒子植入的同时行手术治疗:
1、临床分期为T2b或T2c;
2、Gleason评分8-10;
3、PSA>20ng/ml;
4、周围神经受侵;
5、前列腺多点活检病理结果阳性,双侧活检病理结果阳性;
6、MRI检查明确有前列腺包膜外侵犯。
这些前列腺癌已经对周围组织有一定侵犯,单靠手术或单靠放疗效果都不够好,二者联合治疗往往是更好的选择。