医生进行的乳房检查被称为乳房临床检查，通常是乳腺科就诊后经历的第一步，也可以是常规体检的一部分。乳房植入假体的女性也应该常规进行乳房检查。
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为什么要进行乳房检查？
进行乳房检查的目的是：及时发现乳房可能出现的肿块或者异常改变，例如乳腺癌、乳腺炎或纤维瘤等可能需要治疗的乳房疾病等。
检查前需要做哪些准备？
通常建议在经期结束后 1～2 周就诊进行乳房检查，此时按压乳房不太容易出现疼痛。检查前，如果有以下情况，请告知医务人员：
- 乳房中新近发现肿块或异常改变，包括乳头外观改变、有液体溢出，乳头突然内陷等。有些女性的乳头原本就陷在乳房内，这称为乳头内陷，对这些女性来说，这是正常现象。
- 一侧乳房疼痛，特别是疼痛与月经无关时。
- 怀孕或可能怀孕。
- 母乳喂养。
- 乳房植入假体。
- 曾接受过乳房活检。
- 已经绝经。
- 正接受激素治疗。
- 曾患乳腺癌或有亲属患乳腺癌。
医生如何进行乳房检查？
医生首先会询问一些问题，包括症状、有无其他疾病等。检查时，就诊者需要脱掉腰部以上的衣物，可能会被要求将手臂抬过头顶、将手放在臀部或者向前倾双手互相按压，保持这些姿势是为了使乳房深部肌肉在检查过程中保持紧张。还可能需要躺在检查床上，将手臂置于脑后。
医生会对两侧乳房分别进行检查，观察乳房大小、皮肤改变等，还会轻轻按压乳房，查找是否有肿块等异常以及疼痛区域，并轻轻按压乳头观察是否有溢液。医生还会对腋窝和锁骨附近的区域进行检查，查找是否有异常肿块，这些肿块可能是肿大的淋巴结。
乳房临床检查本身通常不会导致任何不适，也不会有风险。
哪些情况需要引起重视？
乳房临床检查时，若发现以下情况，医生可能建议进一步检查：
- 一侧乳房出现质地较硬的肿块或增厚区域；
- 乳房或乳头颜色改变或者手感改变，包括有皱褶、凹陷、增厚或皱缩，或者按压时感觉有粒状、线状或增厚区域；
- 乳头缩进乳房，有皮疹或疼痛；
- 发现肿块，触之疼痛，表面发红或发热；
- 不刺激乳头也会溢出血性或奶状液体。
发现异常后，医生会结合年龄、有无乳腺癌家族史等综合考虑，决定是否做 X 线、超声、磁共振成像(MRI)、乳腺活检等检查。
了解上述情况有助于在检查时配合医生，但乳房检查并非一成不变，遵循医嘱配合完成诊疗过程才是保持乳房健康的关键。