结直肠癌诊疗规范放射治疗部分

  直肠癌放射治疗适应证。
  直肠癌放疗或放化疗的主要目的为辅助治疗和姑息治疗。辅助治疗的适应证主要针对~期直肠癌;姑息性治疗的适应证为肿瘤局部区域复发和/或远处转移。对于某些不能耐受手术或者有强烈保肛意愿的患者,可以试行根治性放疗或放化疗。
  i期直肠癌不推荐放疗。但局部切除术后,有以下因素之一,推荐行根治性手术;如拒绝或无法手术者,建议术后放疗。
  (1)术后病理分期为t2;
  (2)肿瘤最大径大于4cm;
  (3)肿瘤占肠周大于1/3者;
  (4)低分化腺癌;
  (5)神经侵犯或脉管瘤栓;
  (6)切缘阳性或肿瘤距切缘