晚期糖尿病性肾病适合哪种透析疗法?
亲爱的肾病患者们,大家中午好,我是陕西第四人民医院肾脏内科谭峰医师,最近在咨询区有很多糖尿病患者进行咨询有关于糖尿病,其实在前面“今日说病”中已经做了详细的介绍,不知道大家是否有好好阅读,也不知道是否对大家有一定的帮助,还没有关注的朋友可以认真看看,那里面针对于糖尿病发生机制,还有就诊办法、及预防措施,希望对大家的疑问有个答疑,在“今日说病”中主要给大家说说:晚期糖尿病性肾病适合哪种透析疗法?
随着糖尿病肾病的进展,肾脏的滤过功能也在逐渐下降,晚期可导致严重的氮质血症、高血压、水肿、高血钾、酸中毒等一系列的严重并发症,在治疗上虽然目前最理想的方法是胰腺和肾脏移植,但限于条件,多数病人仍只能采用透析疗法来延长生命,究竟选用哪种透析疗法较好,还要根据病人的具体情况来定。
一般情况下,绝大多数终末期糖尿病肾病患者,选用连续不卧床腹膜透析,尤其是内生肌酐清除率为10~15毫升/分时,更为适宜,此时进行腹膜透析可以减轻心血管负担,并可有效地清除一些毒性物质,还可以改善神经症状。在患者合并有高血压和心血管病时,也可以使用这种透析疗法,这是因为连续不卧床腹膜透析疗法不会增加心脏负荷,还能较好地控制高血压症状。再者,这种透析疗法还可以通过腹腔注射胰岛素控制血糖,避免皮下注射的痛苦,操作上也简单方便,不像血液透析那样需要复杂的机器,治疗费用上也比较省钱,所以连续不卧床腹膜透析疗法临床应用比较广泛。
但是腹透时,透析液中的葡萄糖可以被部分吸收,有的病人可园长期腹膜透析吸收过量葡萄糖而导致高血脂和肥胖。需注意的是腹膜透析过程中腹膜炎的发生率比较高,应特别注意严格腹膜透析的操作规程及消毒程序。
现在大家明白了吗?希望大家是在真的了解自己病情的前提下进行治疗的,切记不可盲目进行治疗,是药三分毒,很多时候药物对人体都是很大的刺激性,积极配合医生的治疗方案,祝君健康!