甲状腺癌的分期，采纳的也是目前国际通用的 T（表示肿瘤原发病灶）、N（表示淋巴结转移情况）和 M（表示远处转移情况）分期系统（下图），将肿瘤分为 I~IV 期，分期越晚，患者结局越差。
甲状腺髓样癌具体分期如下：
| 分期 | 含义 |
| I 期 |
没有淋巴结转移和远处转移； 原发灶局限于甲状腺内、且最大直径≤ 2 厘米 |
| II 期 | 没有淋巴结转移和远处转移原发灶局限于甲状腺内、且最大直径＞ 2 厘米，或原发灶侵犯至甲状腺外、但仅累及周围带状肌（颈前一组带状的肌肉） |
| III 期 |
没有远处转移； 有颈部 VI 区或 VII 区淋巴结（下图）、或咽后淋巴结转移； 原发灶局限于甲状腺内，或原发灶侵犯至甲状腺外、但仅累及周围带状肌 |
| IVA 期 |
没有远处转移，原发灶局限于甲状腺内、但颈侧区（II-V 区）（下图）淋巴结出现转移； 或没有远处转移，无论有无淋巴结转移，原发灶累及周围的皮下软组织、气管、食管或喉返神经 |
| IVB 期 | 没有远处转移，无论有无淋巴结转移，原发灶累及脊柱或周围大血管，侵犯至椎前筋膜、包绕颈动脉或纵隔血管 |
| IVC 期 | 出现远处转移， 无论原发灶范围如何、以及有无淋巴结转移 |
图注：国际上将颈部淋巴结分为 7 个区，以罗马数字 I-VII 标识。其中 VI~VII 区为中央区淋巴结，I~V 区为颈侧区淋巴结。甲状腺癌淋巴结转移以中央区最常见，其次是侧颈区，常见 II~V 区转移。
共同撰写：复旦大学附属肿瘤医院 马奔医生