患者肺癌胸腔积水属于第几期需要进行区别对待。如果是由肺癌所引起的恶性胸水，则说明肺癌已经属于第4期，如果只是单纯的胸腔积水，则有可能属于第1期。
肺癌的患者出现胸腔积水分为两种情况，首先胸腔积水与肺癌有关，被医学上称为恶性胸水，这种情况需要进行细胞学鉴定，如果胸水中发现癌细胞，则可以确诊为恶性胸水，这种情况说明患者的肺癌已经步入第4期，也就是常说的肺癌晚期。肺癌晚期的患者，大部分治疗方式已经没有效果，只能尽量提高患者的生存质量以及延长患者的生存期，建议患者应当以积极的心态配合治疗，尽量延长自己的生存期。
第2种情况比较少见，患者虽然患有肺癌也同时患有胸腔积水，但是两种病情并没有相关性，只是由于单纯感染或者一些其他疾病导致的胸腔积水，这种情况下对肺癌的分歧并没有影响，与肺癌也没有直接关系，此时判断肺癌的分歧，应当根据肿瘤的大小以及是否发生其他部位的转移等一些情况，来进行综合判断。