引起胃穿孔的原因最常见的是消化性溃疡，通常会出现突发剧烈腹痛，始于上腹部，很快扩散全腹，不会出现间歇性阵痛。
胃溃疡和应激性溃疡是引起胃穿孔的最常见病因，另外胃癌、外伤也可引起胃穿孔，常见的诱因是酗酒、吸烟、暴饮暴食、长期使用激素及非甾体消炎药等。
胃穿孔后大量胃液流入腹腔引起化学性腹膜炎，继而继发细菌性腹膜炎，如抢救不及时，可导致中毒性休克，危及生命。
患者通常表现为突然发生的剧烈腹痛，始于剑突下或上腹部，呈刀割样或烧灼痛，常为持续性，阵发性加重，疼痛迅速蔓延至全腹，可放射到后肩背部。
部分患者会伴有恶心、呕吐，多数程度较轻，当出现肠麻痹时会伴有腹胀，同时呕吐会有所加重。
如果没有及时得到治疗，病情进展，出现弥漫性腹膜炎，病人可能出现血压降低，意识不清等中毒性休克表现。
患者还可能出现发烧、心率加快、呼吸急促等症状。
查体时会有板状腹体征，即全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张如板状，肝浊音区缩小或消失。
治疗通常以手术为主，无腹膜炎的小穿孔可保守治疗，留置胃管，抽吸胃液，抗感染，补液纠正水电解质紊乱。