直肠癌死前一个月癌细胞发生了远处转移，征兆表现即为晚期直肠癌的症状，分为局部症状和全身症状表现，局部表现为大便形状和排便习惯的改变、腹痛和肠梗阻等，全身表现主要为癌症转移到其他器官的症状。
一、局部症状
1、大便形状和排便习惯的改变：在直肠癌晚期时，肿瘤的成长速度越来越快，患者的排便会表现为大便次数增多，大便不成形和脓血便、黏液便，更为严重的还会出现黑便，表现为特征性的里急后重；
2、腹痛：在晚期直肠癌中腹痛会进行性加重，出现持续性的钝痛和绞痛，对于濒临死亡的患者多会表现为持续性剧烈的腹痛；
3、肠梗阻：当直肠癌晚期时，会出现明显的肠梗阻和腹部肿块，肠梗阻是由于肿瘤体积的增大，导致肠腔的狭窄，随着梗阻的加重，会出现便秘、腹胀、腹痛等症状，还会出现肠鸣音；
二、全身症状
1、直肠癌进展到晚期时，往往会出现全身性的症状，如贫血、消瘦、乏力、发热和恶病质等；
2、肿瘤压迫到肾和输尿管时，会出现排尿困难、尿频、尿痛等症状，压迫肾脏时患者会有腰背疼痛的表现；
3、直肠癌晚期会出现结肠处的远处转移，还可能出现肝大、腹水和黄疸等，转移到脑神经时会导致头疼、咳血和精神萎靡等；
直肠癌晚期患者的生存时间会比较短，必要时可通过一些止疼药物来缓解病人的疼痛，消除患者的恐惧心理，尽量满足患者的合理需求，改善患者的生活质量，体现一定的人文关怀。