肺癌患者建议做全面影像学检查(临床分期检查,特别是精确的N分期),是充分评估,和制定治疗计划和必要的。
2 期肺癌患者,治疗方案首选手术治疗,手术方式包括肺叶,联合肺叶或全肺切除联合系统性肺门、纵隔淋巴结清扫和采样术。完全性切除的2期肺癌的患者推荐术后进行辅助化疗治疗。当肿瘤侵犯壁层胸膜或胸壁时应当行整块胸壁切除,切除范围至少距离病灶最近的肋骨上下缘各2cm,受侵肋骨切除长度至少应当距肿瘤5cm,不可切除者应给予治愈性同步化放疗。
对于切缘阳性的2期肺癌患者推荐再次手术,若无法手术者可进行术后化放疗,完全切除的2-3期的患者,推荐术后给予铂二联的辅助化疗。
对高龄或低肺功能的患者可考虑行解剖性肺段或楔形切除术加系统性肺门和纵隔淋巴结清除或采样术。