晚期肾细胞癌的预后风险模型有助于患者危险分层和治疗选择,目前常用的包括纪念 Sloan Kettering 癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center,MSKCC) 标准和国际转移性肾细胞癌数据库联盟(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium, IMDC)标准(表 7)。MSKCC 评分建立在细胞因子时代,包括体力状态、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血钙和自诊断到全身治疗时间 5 个危险因素,分为低危、中危和高危,相对应的中位总生存时间为 30 个月、14 个月和 5 个月。靶向治疗时代应用的 IMDC 评分,建立于 MSKCC 标准之上,包括 MSKCC 预后因素中 4 个(除外乳酸脱氢酶),又纳入血小板和中性粒细胞计数,低危、中危和高危患者中位总生存时间分别为35.3 个月、16.6 个月和 5.4 个月。