临床上白血病可分为原发性白血病和继发性白血病。在诊断时并未达到白血病的标准，但在疾病演变的过程中转化为白血病，这一类疾病我们称之为继发白血病。
哪些血液病会转化成白血病呢？
- 首先是骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes, MDS）。这是比较多见的可转化为白血病的一类血液病。曾经有一段时间，MDS曾被称为“冒烟型白血病”和“白血病前期”，由此可见其发生白血病转化的概率不能忽略。部分MDS的患者，疾病未能得到很好的控制，可能在数月或者数年后进展为急性髓系白血病。
- 其次是骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasms, MPN）。包括原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化等，也会有部分比例的患者发展为急性髓系白血病。
- 此外还有大家熟悉的淋巴瘤。当肿瘤细胞累及骨髓，超过一定的比例，也就进展成为白血病。
- 还有其他一些不是很常见的，如阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH），多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病等。
当然，这些血液疾病一旦发展为白血病，与原发的白血病相比还是有区别的。它们在治疗上更为棘手，预后也更差。