原发性肝癌怎么诊治

  1、哪种人应接受常规肝癌筛查?

  肝癌的高危人群都应接受常规筛查。这些人包括:

  (1)40岁以上携带乙肝病毒的亚洲男性;

  (2)50岁以上携带乙肝病毒的亚洲女性;

  (3)有肝癌家族史的乙肝病毒携带者;

  (4)患乙型肝炎的非洲或北美黑人;

  (5)乙肝肝硬化患者;

  (6)丙肝肝硬化患者;

  (7)4期原发性胆汁性肝硬化患者;

  (8)遗传性血色素沉着症所致的肝硬化患者;

  (9)α1抗糜蛋白酶缺乏症所致的肝硬化患者;

  (10)其他肝硬化患者肝癌。常用的筛查方法有血清肿瘤标志物AFP和超声检查,应最少半年筛查一次。

  2、肝癌会遗传么?

  肝癌可能会有家族聚集现象,上海医科大学曾对启东地区肝癌与遗传关系进行了全面研究,调查肝癌患者其“二系”、“三代”、三堂”、“三表”的肝癌情况,发现家族中患肝癌2人以上的占调查病42.45%。但是,在染色体畸变方面,肝癌高发家族与非高发家族其染色体畸变率未见明显差异。流行病学调查也发现这些家族同样有肝炎聚集现象,因此,肝癌可能会有一定的家族聚集性,其家属可能也存在一定的肿瘤易感性,但是没有确切证据说肝癌会遗传。

  3、如何预防肝癌?

  预防乙肝及丙肝感染是原发性肝癌最主要预防手段。乙肝最主要通过母婴、血液、性接触、生活密切接触等途径传播。患有乙肝的母亲在分娩后婴儿应注射免疫球蛋白。乙肝患者亲属应抽血化验有无罹患肝炎,有条件应注射乙肝疫苗,可以有效地预防肝炎,达到预防肝癌目的。80%—90%的丙型肝炎是经血液和血制品传播的。所以严格控制输血源,尽量减少输血或应用血制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的另一有效措施。此外,要妥善保管各种食物防止其发生霉变,不酗酒、积极治疗脂肪肝等都会起到预防肝癌作用。

  4、怎么诊断原发性肝癌?

  肝癌诊断标准包括病理学诊断标准和临床诊断标准。诊断方法包括血清肿瘤标志物检测、影像学检查以及病理组织学检查(主要是肝组织活检)。在国际上应用美国肝病研究协会的诊断流程较多,以占位<12=””>50px对肿物和诊断流程进行区分,对于有慢性肝病背景患者,肝内结节>25px,结合1-2个典型的影像学检查即可作出临床诊断。