虽然乳腺癌的准确病因未知,但其患病风险随着年龄的增长而增加,对于年龄在 60 岁以上的女性来说,这一风险尤其高。
由于年龄问题,这些女性的骨质疏松风险已经较高,鉴于乳腺癌的发病率增加,且长期生存率改善,骨骼健康和骨折预防成为乳腺癌生存者的重要健康问题。
目录
骨质疏松相关事实
骨质疏松是指骨密度降低,且较有可能骨折的疾病,骨质疏松造成的骨折,会导致严重疼痛和残疾。
骨质疏松形成的危险因素包括:
- 身材瘦削或骨架小。
- 有该疾病的家族史。
- 对于女性而言,已绝经、早绝经或无月经期(闭经)。
- 使用某些药物,例如糖皮质激素。
- 摄入钙不足。
- 体力活动不足。
- 吸烟。
- 饮酒过量。
骨质疏松属于无症状病,通常可以避免,但是,如果未检测到,该疾病会发展数年且无症状,直至发生骨折。
这种疾病被称为“具有老年期影响的儿科疾病”,原因是人在年幼时形成健康骨骼,对于防止晚年出现骨质疏松和骨折至关重要。
乳腺癌与骨质疏松的关系
接受乳腺癌治疗的女性,会增加骨质疏松和骨折的风险,因为雌激素对骨骼产生保护作用,激素水平降低造成骨质流失。
由于化疗或手术原因,许多乳腺癌患者都会经历卵巢功能丧失,因此会导致雌激素水平降低,对于在癌症治疗前未绝经的女性,其绝经期会比非乳腺癌女性早。
研究还表明,化疗可能对骨骼产生直接的不良影响,此外,乳腺癌本身会促进破骨细胞生成,这种细胞会破坏骨骼。
骨质疏松的管理策略
一些方法可降低骨质疏松风险或减少骨质疏松对患者的影响。
营养
一些研究发现,饮食与乳腺癌之间存在关联,但是,哪些食物或补充剂能够降低乳腺癌风险?并不清楚,就骨骼健康而言,富含钙和维生素 D 的均衡饮食非常重要。
良好的钙来源包括低脂乳制品、深绿色叶类蔬菜以及钙强化食品和饮料,此外,补充剂有助于确保每天满足钙需要量。
美国医学研究所建议 19-50 岁男性和女性每日钙摄入量为 1000mg,年龄超过 50 岁后增加至 1200mg。
维生素 D
这对于钙吸收和骨骼健康起着重要作用,维生素 D 在阳光的照射下在皮肤合成。
一些人可能需要摄入维生素 D 补充剂,以便达到每天 400-800IU 的建议摄入量。
运动
与肌肉一样,骨骼也是活组织,通过运动可以更加强健,骨骼的最佳运动是负重,强迫身体对抗重力,例如走路、爬楼梯、提升重物和跳舞。
走路等日常运动可以预防骨质流失,并提供许多其他健康益处,近期研究表明,运动也能降低年轻女性的乳腺癌患病风险。
健康的生活方式
吸烟对骨骼、心脏和肺均有不良影响,此外,吸烟者从饮食中吸收的钙质较少。
一些研究发现,饮酒女性的乳腺癌患病风险略高,并且还有证据表明酒精对骨骼健康有不良影响。
由于营养不良和摔倒风险增加,酗酒人员更易于出现骨质流失和骨折。
骨密度试验
名为骨密度(BMD)试验的专业试验,可以测量身体各部位的骨密度,在发生骨折前检测到骨质疏松,并预测未来发生骨折的几率。
患乳腺癌后,在恢复期的女性应咨询医生是否需要接受骨密度试验。
药物
没有能够治愈骨质疏松的方法,但可以通过药物预防和治疗这一疾病,对一种治疗骨质疏松的药物双膦酸盐进行的研究证实,这种药物在某些时候可以治疗已转移至骨骼的乳腺癌。
目前正在评价雷洛昔芬降低乳腺癌风险的能力,这是另一种骨质疏松治疗药物,它是一种选择性雌激素受体调节剂(SERM),已被证实可以降低骨质疏松女性患乳腺癌的风险。
美国国立卫生研究院正在发起他莫昔芬和雷洛昔芬的研究,缩写为 STAR,对雷洛昔芬与他莫昔芬在预防乳腺癌高风险的绝经后女性患乳腺癌方面,进行有效对比。