前列腺癌是做去势手术还是根治手术

前列腺癌是一种严重威胁老年男性健康的恶性肿瘤,近年来,发病率持续上升。根据前列腺癌分级分期的不同,主要有前列腺癌根治切除手术、内分泌治疗、根治性放射治疗等不同治疗方式。当然,前列腺癌患者最理想的治疗方式是根治性切除手术,但是要求条件比较高,许多患者由于发现时已有肿瘤的周围侵犯或者淋巴结、远处转移而失去根治性手术机会,这时候可以采用内分泌治疗。内分泌治疗包括去势治疗、抗雄激素药物治疗、抑制雄激素合成等药物治疗。

去势治疗包括两种方式:1.去势手术;2.去势药物。去势手术即双侧睾丸切除术,降低雄激素水平效果确切,但是由于睾丸切除后不可逆,会造成患者外观等的直接变化,许多报道已证实去势手术会对患者的心理造成不利影响,并且由于去势药物,如亮丙瑞林,亦能有效阻断性腺轴,所以临床上基本已用去势药物取代去势手术。需要注意的是,去势药物的使用在第一周对引起雄激素的上升,故需同时应用抗雄激素药物,以防前列腺癌病情的加重。