正常人酮体定性试验为阴性,尿酮体2+为阳性,是酮症。当糖代谢发生障碍或者糖尿病酸中毒时,酮体的产生速度会大于消耗速度,从而引起酮尿。
尿中的酮体由丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸组成,是体内脂肪代谢的产物,正常情况下产生极少,正常人酮体定性试验为阴性,尿酮体2+为阳性,是酮症。当糖代谢发生障碍或者糖尿病酸中毒时,酮体的产生速度会大于消耗速度,从而引起酮尿。
如果患者本身有糖尿病,血糖控制不好,需要复测血糖或血酮体,要考虑糖尿病酮症酸中毒的可能。如果平时没有糖尿病,可能是因为近期进食少、饥饿或者早上没有吃东西造成的。严重的患者会出现多尿、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、头痛、烦躁、嗜睡等症状。
在治疗上首先要消除诱因,防治并发症。其次要适当补充液体和小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗,直到酮体消失。有失水状态的要尽快补液以恢复血容量,有助于降低血糖和清除酮体。纠正电解质平衡,保证血钾的正常水平,严重的酸中毒患者要适当进行补碱治疗。平时要注意补充水分,养成规律的饮食和生活习惯,多吃新鲜的蔬菜水果,保持心情舒畅,不要熬夜。