放疗后咽不下食物怎么办?

放疗会引起食管黏膜水肿,导致吞咽困难,严重影响患者进食,继而导致营养不良。

如果您在放疗期间出现吞咽方面的问题,可以尝试下面的办法:

  • 食用半流食。半流质食物比较稀软,更容易吞咽,而且营养比清流食更全面、丰富。半流食包括:米糊、藕粉、糊塌子(面粉、鸡蛋、少许葱花摊制的一种薄饼)、疙瘩汤、嫩蛋羹、酸奶、奶昔、肉泥或鱼泥、蔬果泥等。
  • 少量多餐,每天可少量多次进食,每日 10~15 杯流食。
  • 用搅拌机或破壁机将米粥、鸡蛋、瘦肉、蔬果等食物捣碎,做成泥糊状或匀浆膳后食用。其中,匀浆膳的具体做法将在后文介绍。
  • 淀粉、面粉、米糊及增稠剂等,都可用来调整流食的稠度,将其调整到易于吞咽的稠度。其中,增稠剂是一种食品添加剂,主要用于改善和增加食品的粘稠度。常用的增稠剂通常都是“天然产物”,大多来源于天然食物。比如,琼脂和卡拉胶是海藻的提取物;明胶是从动物的皮或骨头水解熬制而来;果胶的主要来源是橘子皮和苹果榨汁后的残渣。增稠剂在部分医院的自费药房可以买到。
  • 如果不能摄入足够的食物以满足需求,可口服补充高热量、高蛋白的特殊医学用途配方食品(肠内营养制剂),以补充饮食摄入的不足。            

匀浆膳制作方法举例:

匀浆膳是指,将每餐的全部食物加入料理机,打成匀浆状,适合手术、放疗后出现暂时性吞咽困难的患者。下面为您介绍一个常用的匀浆膳配方:

原料:

大米 25 g、薏仁米 25 g,加水煮成米饭;再加麦芽糊精 25 g,备用。

煮熟的鸡蛋 1 个,去皮,备用。

鸡胸肉或猪里脊肉 50 g,沸水煮 5 分钟,备用。

嫩叶菜 100 g,放入沸水中焯 1 分钟,可选菠菜、圆白菜、白菜嫩叶;

水果 100 g,切碎,备用。

植物油 15 g(可选山茶油、橄榄油、亚麻油),盐 2 g,蛋白粉 20 g(约 2 大汤勺),备用。

制作及食用方法:

将以上原料全部制熟后,放入料理机中,加 750 ml 温水,高速搅拌,制成匀浆膳备用。

每次服用前,可加入消化酶 2 粒,分 3 次,经肠内营养管推注或口服。

营养成分:

热量约 750 kcal、蛋白质 45 g、液体量 1000 ml。 

以上述匀浆膳为基础,每日再加酸奶 100 ml,则全天合计摄入热量约750 kcal、蛋白质45 g、液体量1200 ml。但这些营养还不太够,建议在3次匀浆膳之间,再加 3 次肠内营养制剂,共计 750 ml,并饮用温开水 1000 ml。这样就能达到能量 1500 kcal,蛋白质 25 g 的目标量,基本能满足中等身材(165 cm)患者每日的营养需求了。

注意事项:

操作过程中注意卫生,各种器具均需消毒。

制作好的匀浆膳,全天分 2~3 次管饲。吃不完的,可放入 0~4 度冰箱冷藏,在 10 个小时内吃完。

如果体重持续下降,每日可增加特医食品 250~500 ml,并根据体重变化调整用量。