没有哪个糖尿病患者会希望出现低血糖症状。出汗和感觉身体摇晃、头晕、喜怒无常和焦虑不安都是血糖降低的症状。出现这种情况必须尽快处理。
但是，如果身体没有发出这些预警信号该怎么办？无法感知低血糖被称为低血糖性意识障碍，患者会在不知道自己血糖降低的情况下晕倒。
通过下文来了解下什么会增加其发生几率以及如何预防。
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哪些人会出现低血糖性意识障碍？
糖尿病患者，无论是使用胰岛素还是其他药物来控制血糖，都可能出现低血糖。 1 型糖尿病患者更容易出现。一旦出现低血糖，此后患者就会更难对低血糖发生反应。
1 型糖尿病患者也更容易无法感知低血糖，不过 2 型糖尿病患者也会出现这种情况。患糖尿病的时间越长，这种情况就越常见。患者对低血糖的感知在患病 5 年之后开始慢慢消退。20 年后，可能会弱到患者根本注意不到，或者只有在血糖非常低的情况下才会出现症状。
此外，有下列情况的患者更容易发生低血糖性意识障碍。
- 有神经病，或神经系统中触发对低血糖进行反应的部位受损。
- 血糖控制严格，在进行胰岛素强化治疗（每天注射 3 针或以上胰岛素），有需他人帮助的严重低血糖病史或最近出现过低血糖。
- 在服用心脏病或高血压药物，这些药物会掩盖身体对低血糖的反应。
什么原因导致了低血糖性意识障碍？
正常情况下，当血糖过低时，人体会停止分泌胰岛素，并开始分泌其他激素，包括胰高血糖素和肾上腺素，这些激素有助于维持血糖稳定。
肾上腺素也是人体作出“战或逃”反应时起作用的激素。肾上腺素可以引发糖尿病患者通常在血糖开始下降时会感觉到的症状。但如果一直有低血糖，其对低血糖的反应会变得迟钝。如果感觉不到低血糖的症状，可能就无法知道血糖水平正在下降。如果血糖水平过低，可能会晕倒或癫痫发作，需要紧急治疗。
低血糖性意识障碍的应对办法
如果无法感觉到低血糖来临时应该出现的症状，应去看医生。几个星期内，对低血糖的知觉有可能恢复。医生会制定最佳治疗方案。
医生可能有如下建议。
- 设定比平时高的血糖水平目标。通常需要坚持几个星期。
- 增加血糖检测频率。可能需要在睡前、运动或用餐时检测血糖，或在生病或有压力时增加检测频率。医生可能还会要求在其他时间检测血糖。
- 使用动态血糖监测仪。仍需监测血糖及扎手指，这种监测仪更容易发现其中的规律或趋势。这有助于更好地管理糖尿病。
- 降低低血糖的发生几率。回顾更容易引起低血糖的因素，采取措施以降低低血糖发生几率。例如，可能需要调整胰岛素的用量，使之与自己的饮食与锻炼习惯相匹配。或者饮食和每餐摄入的碳水化合物量可能需要更加规律。
知晓低血糖症的其他症状
即使没有低血糖的躯体症状，也会有：
- 无法集中注意力；
- 语速变慢；
- 思维缓慢；
- 笨拙。
这些症状开始出现时，血糖水平还允许患者自行处理低血糖。这些症状比典型的低血糖症状微妙，但如果知道自己的血糖经常在每天哪些时间下降，可以在这些时间进行观察。
预防低血糖性意识障碍
预防低血糖性意识障碍的最佳方法是尽量避免出现低血糖，包括：
- 与医生讨论一下目标血糖水平。
- 经常检测血糖，并且了解哪些因素会影响血糖水平。
- 即使感觉良好，也要重新检测并治疗低血糖或正在下降的血糖。
- 告诉家人和朋友，自己有可能患上低血糖性意识障碍。教给他们需要注意的信号以及该病的处理方法。